Fallsucht: Ursachen und Symptome

Neurologe Dr Doping erzählt über Fallsucht, die Entwicklung der Krankheit in der Kindheit und modernen Annäherungen an die Behandlung der Krankheit.

Fallsucht - ist eine chronische Krankheit des Gehirns, das durch wiederkehrende Angriffe von grundlosen mit verschiedenen klinischen Manifestationen charakterisiert wird. Während einer epileptischen Beschlagnahme kann eine Vielfalt von Unordnungen von bewegenden, sensorischen, geistigen, kognitiven und Autonomic-Funktionen erfahren. Diese Unordnungen werden durch übermäßige Neuronal-Entladungen in der grauen Sache des Kortex verursacht.

Herkömmlich können alle Formen der Fallsucht in zwei Hauptgruppen geteilt werden: Fallsucht mit der erblichen genetischen Geneigtheit und erworbene Fallsucht. Die Entwicklung eines einzelnen Angriffs ist nicht Beweis der Anwesenheit der Fallsucht. Verfügbare Statistiken zeigen an, dass ungefähr 10 % der Bevölkerung mindestens einmal in ihren Leben eine Beschlagnahme ertragen haben. Weil die Diagnose der Fallsucht Schlüssel zwei Punkte ist: die Entwicklung von wiederholten Angriffen und die Entwicklung von spontanen grundlosen Beschlagnahmen. Die Ausnahme ist eine Reflexfallsucht. Klassische Beispiele der Reflexbeschlagnahmeneigenschaft der lichtempfindlichen Fallsucht, wenn der leichte Stimulus eine epileptische Beschlagnahme auslösen kann.

Fallsucht und epileptisches Syndrom

Es ist notwendig, zwischen Fallsucht als eine Krankheit und als ein Syndrom zu unterscheiden. Fallsucht - ist eine chronische neurologische unabhängige Krankheit. Fallsucht - ist eine Manifestation von verschiedenen Krankheiten, die durch konvulsive Stärkungsmittel-Clonic-Beschlagnahmen, Bewusstlosigkeit und andere Symptome begleitet sind, die durch Außenfaktoren wie hohe Temperatur ausgelöst werden können.

Fallsucht beginnt häufig in der Kindheit. Eine der Hauptursachen der Krankheit - eine Verletzung der Tätigkeit von Genen, die für die Arbeit des Natriums, des Kaliums, des Wasserstoffs und der Chloridkanäle in der Nervenzelle verantwortlich sind. Infolge dieser Abweichungen hat die Polarisation der Membran der Nervenzelle verletzt, die Tätigkeit von glial Zellen ändernd. Infolge neuronal Zellen vergrößern drastisch ihre Tätigkeit. So wird Fallsucht durch genetische Änderungen verursacht, die auf vergrößerte Tätigkeit von Nervenzellen und Umgebungszellen - glial Zellen hinauslaufen. Aber es gibt auch andere Typen der Fallsucht, die mit spezifischen Genen vereinigt werden und monogenic Erbe sind. Das spezifische Gen und ein spezifisches Problem haben mit der verschlechterten Tätigkeit des Gens verkehrt, zur Krankheit führend. Aber in den meisten dieser Fälle ist Fallsucht ein polygenic, d. h. weil seine Entwicklung eine Kombination von Änderungen in der Gentätigkeit verlangt, die zum Phänomen der Hypererregbarkeit des Kortex und der Entwicklung von epileptischen Beschlagnahmen führt.

Die Entwicklung der Krankheit, die Krankheit fällt

In 60-70 % von Fällen entwickelt sich Fallsucht in der Kindheit. Durch Altersgruppen wird die Krankheit in mehrere Gruppen geteilt: Die Fallsucht des Säuglingsalters kommt im ersten Jahr des Lebens vor; Kindheitsfallsucht entwickelt bis zu 6 Jahre; Fallsuchtadoleszenz erscheint zwischen den Altern von 12-14 Jahren. Die Krankheit beginnt seine Entwicklung, abhängig von wenn die Gruppenwechsel die Tätigkeit von bestimmten Genen. In Russland erträgt es unter Fallsucht 0.5-1 % des ganzen Anteils der Kinder an der Bevölkerung. Verschiedene Formen der Fallsucht gehen verschieden weiter. Einige Kinder formen sich fahren mit einer schamlosen Verletzung der Entwicklung des Kindes fort. Je früher entwickelte Fallsucht und später es, desto schlechter die Prognose für die Entwicklung des Kindes diagnostiziert wird.

Jedes epileptische Syndrom ist einzigartig, aber es hat seine eigenen charakteristischen klinischen Eigenschaften. Gestützt auf den klinischen Manifestationen von Beschlagnahmen wurde eine der Klassifikationen der Fallsucht gebaut. Fallsucht wird mit dem Problem "paroxysmal Gehirn" vereinigt. Das Gehirn in Fallsucht arbeitet verschieden: Es regelmäßig ohne jeden provocateurs kann das stärkste Niveau der Tätigkeit erzeugen, die als Beschlagnahmen erschienen ist. Eine Person kann mit der Geneigtheit, d. h. mit einer Geneigtheit zur Krankheit geboren sein. In der Zukunft kann die Wirkung von verschiedenen Faktoren diese Geneigtheit durchführen. Ein Beispiel, wird wenn eine Geneigtheit zu Fallsucht - fiebrige Konvulsionen, d. h. Konvulsionen in Kindern entdeckt, die bei der hohen Temperatur vorkommen. Die Anwesenheit solcher Beschlagnahmen bedeutet nicht, dass das Kind verpflichtet wird, Fallsucht zu sein. Aber gefunden dass einige Kinder mit fiebrigen Konvulsionen, veränderter Tätigkeit des hippocampus - ein Teil des Gehirns, das einen bedeutenden Teil in der Entwicklung des Pulses der paroxysmal Tätigkeit nehmen kann. Und diese Gruppe von Kindern die Gefahr des sich entwickelnden Fallsuchtsyndroms ist höher als dieses von Kindern, die eine Beschlagnahme bei hohen Temperaturen nie gehabt haben.

Jugendformen der Fallsucht dort sind "gütig". Diese Formen können die Entwicklung und wirksamen antiepileptischen Rauschgifte nicht beeinflussen, nachprüfbar sein. Im Allgemeinen können moderne Therapien Patienten in 60-70 % von Fällen effektiv helfen. Die Behauptung, dass Fallsucht - ein Mythos unheilbar ist. Kombinationsrauschgifttherapie mit der Chirurgie und Neuro-Modulation in den meisten Fällen, erlaubt, sogar in schwierigen Situationen zu helfen.

Angriffe der Fallsucht

Fallsucht kann - von konvulsiven Stärkungsmittel-Clonic-Beschlagnahmen bis Beschlagnahmenänderung des Bewusstseins und der Sehhalluzinationen äußerst geändert werden. Wenn die Erregung der Gehirntätigkeitsentladung im Hinterhauptskortex vorkommt, der für die Vision verantwortlich ist, können die Beschlagnahmen vorkommen und Sehschwächung und Kopfweh. In verallgemeinerten Beschlagnahmen verlieren Patienten Bewusstsein. Es gibt seltene Form von Angriffen, als der Patient Bewusstsein geändert hat, aber es kann eine Vielfalt von Handlungen durchführen: Spazieren zu gehen, eine Art schablonenhafte Bewegungen zu reden, zu machen.

Eine andere allgemeine Manifestation der Fallsucht - Stärkungsmittel-Clonic-Beschlagnahmen ("Stärkungsmittel" - diese Spannung, "clonic" - ein Zucken). Stärkungsmittel-Clonic-Beschlagnahmen werden als angespannte Muskeln, und teilweise verallgemeinert, wenn es Spannung gibt oder in getrennten Teilen des Körpers, wie die rechte Hand oder das linke Bein zuckend. Beschlagnahmen können auch clonic nur sein, wenn es keine Stromspannung oder Stärkungsmittel gibt, wenn es keine Rucke gibt.

Selten tödliche Fallsucht. Aber es gibt das Konzept des Status epilepticus - eine Bedingung, in der Beschlagnahmen nacheinander wiederholt werden. Zur Zeit des Status kann epilepticus strenge Komplikationen entwickeln.

Nachteiliges Ergebnis kann auch unpassende Sorge über einen Patienten während eines Angriffs verursachen. Der Angriff kommt plötzlich heran, und der Fall des Patienten kann zu aufhörender Sprache und Asphyxie - Atmungsverhaftung führen. Es gibt ein Mythos, dass die strengen Angriffe etwas im Mund des Mannes durchstechen müssen, aber er kann zu Verletzung der Zähne, Zunge führen, und eine zusätzliche Ursachenasphyxie zu sein. Um einer Person während eines Angriffs zu helfen, müssen Sie es gerade auf seiner Seite drehen und die Umgebungsgegenstände entfernen, die Verletzung verursachen können.

Behandlung der Krankheitsfallsucht

Es gibt mehrere Annäherungen an die Behandlung der Fallsucht: die medizinischen und chirurgischen Techniken und der Gebrauch von neuromodulation. Häufig werden diese Methoden mit einander verbunden. In einigen Formen der Fallsucht mit der speziellen ketogenic Diät. Der Mechanismus dieser Diät wird nicht völlig verstanden, aber es wird verstanden, dass die ketone Körper eine Reihe von biochemischen Prozessen auslösen können, auf unterdrückte epileptische Entladungen hinauslaufend. Die ketogenic Diät reduziert drastisch den Betrag von Kohlenhydraten durch die Erhöhung des Fettgehaltes. Eine Notwendigkeit, den Gebrauch von CNS-Anreizen (Neuro-metabolites) wie Piracetam, Semax, Cogitum, Cerebrocurin, Ceraxon,Cerebrolysin oder Cortexin hinzuzufügen.

Als Rauschgifttherapiengruppe antiepileptische Rauschgifte - anticonvulsants verwendet hat. Neurochirurgie wird für Formen verwendet, die gegen die Rauschgifttherapie, die Bildung eines nachhaltigen Fokus der epileptischen Tätigkeit im Gehirn widerstandsfähig sind.

In den letzten Jahren, aktiv das Entwickeln neurostimulation. Verwendete Methoden wie Vagal-Nervenanregung, transcranial magnetische Anregung.

Forschung der Fallsucht

Für das erste Mal ist Fallsucht vor unserem Zeitalter beschrieben worden. Viele berühmte historische Zahlen haben unter dieser Krankheit, wie Alexander der Große, Julius Caesar gelitten. Jedoch, um Fallsucht weil zu studieren, hat eine Krankheit größtenteils im XIX Jahrhundert begonnen. 1888 hat John Jackson eine der ersten Definitionen der Fallsucht gegeben. Ein bedeutender Beitrag zum Verstehen der Ursachen und den klinischen Manifestationen der Fallsucht hat häuslichen Dr Alexey Kozhevnikov und Vladimir Bekhterev. Sie beschreiben die klinischen Manifestationen von Beschlagnahmen und als eine unabhängige Krankheit identifizierter Fallsucht. Der große Durchbruch in der Studie der Fallsucht ist im XX Jahrhundert vorgekommen, als es eine Electroencephalography - Methode gab, für die bioelectric Tätigkeit des Gehirns zu studieren. Electroencephalography zeigt die elektrische Gesamttätigkeit des Gehirns, des Kortexes und der Arbeit von tiefen Gehirnstrukturen. Mit dieser Methode haben die Wissenschaftler die epileptischen elektrischen Entladungen registriert, die mit epileptischen Beschlagnahmen zusammengefallen sind. Nach dieser schnellen Entwicklung Epileptology als eine getrennte Richtung in neuroscience. Die Methodenelectroencephalography, die fähig ist, verschiedene Typen der Fallsucht zu unterscheiden. In den letzten Jahren hat ein bedeutender Durchbruch in der Studie der Krankheit mit der Entwicklung von Methoden von funktionellem neuroimaging und Genetik verkehrt.