Rauschgiftwechselwirkungen

Die vereinigte Wirkung von Arzneimitteln kann in der Form des Phänomenes einer Synergie oder Antagonismus gezeigt werden.

Synergie (griechischer syn — zusammen; Erg — Arbeit) — die Einrichtungswechselwirkung von zwei oder mehr Arzneimitteln. Kann Arten einer Synergiesummierung sein (zusätzliche Wirkung), wenn beim gleichzeitigen Gebrauch von Rauschgiften ihre Wirkung Gleicher zur Summe von Effekten von Bestandteilen einer Kombination ist (zum Beispiel, Einführung von Nichtdroge analgetik), oder potentiation, wenn die Wirkung einer Kombination die Summe von Effekten von getrennten Rauschgiften überschreitet (zum Beispiel, aminazine exponentiates Wirkung von Rauschgiften für eine Narkose, die erlaubt, ihre Dosen zu senken). Unterscheiden Sie außerdem eine Geradensynergie, wenn Rauschgifte dasselbe Substrat betreffen (hypoglycemic Wirkung des Insulins synthetische hypoglycemic Agenten, wird Ableitung sulfanylurea stark). Eine indirekte oder indirekte Synergie wird gezeigt, wenn Rauschgifte einen verschiedenen Punkt der Anwendung (Bronchialspasmolytics von der Gruppe von β-2-adrenomimetik und M holinoblokatorov) haben. Volle Synergie definiert eine Summierung aller Effekten in einer Kombination (Einatmung und nicht Einatmungsnarkosemittel), eine unvollständige Synergie vertritt eine Summierung einer Wirkung (zum Beispiel, im Falle des Gebrauches von aminazine und hypnagogues nur die schläfrige Wirkung erläutert ausführlicher).

Antagonismus (griechischer anti — dagegen; agon — Kampf) — nehmen ab oder volle Beseitigung der Wirkung einer Medizin durch einen anderen bei ihrem vereinigten Gebrauch. Unterscheiden Sie Antagonismus physisch (die adsorptive Tätigkeit von sorbents in Bezug auf Toxine), chemisch (Wechselwirkung von Säuren und Alkalien), funktionell (Wechselwirkung von holimomimetik und holinoblokator).

Funktioneller Antagonismus kann geteilt werden auch auf:

• Gerade (pilocarpine gilrokhlorit — die M cholinomimetic, Atropini sulfas — M holinoblokator), wenn medizinische Vorbereitungen dieselben Strukturen beeinflussen und Mehrrichtungswirkung haben;
• indirekt oder indirekt (pilocarpine ein Hydrochlorid — die M cholinomimetic und Adrenalinum hydrochloricum — adrenomimetics), wenn Rauschgifte verschiedene Strukturen beeinflussen und Mehrrichtungswirkung haben;
• bilateral (ein neodicoumarin — ein coagulum und fillohione — Antikoagulanzien der indirekten Handlung), wenn medizinische Vorbereitungen abhängig von einer Dosis Handlung an einander reduzieren;
• einseitiger Antagonismus (pilocarpine ein Hydrochlorid — die M cholinomimetic und Atropini sulfas — M holinoblokator), wenn Atropinum alle Effekten von pilocarpine und pilocarpine nicht alle Effekten von atropine beseitigt.

In der Sportmedizin in der Wiederherstellung und Vorbereitungsperiode-Verwaltung von mehreren Arzneimitteln ist möglich. Der Sportarzt ist zur gleichen Zeit verpflichtet, mögliche Aspekte von pharmacokinetic und pharmakodinamic Wechselwirkung von Arzneimitteln zu wissen.

Die Änderung der Konzentration des Rauschgifts, das für die spezifische Handlung auf Empfängern in empfindlichen Organen und Geweben notwendig ist, ist Ergebnis der pharmacokinetic Wechselwirkung. Also, die Notwendigkeit nach dem Empfang von antihistaminic Rauschgiften zusammen mit dem Antivirusrauschgift ribaviriny kann zum Steigen in einem Blut der Konzentration von antihistaminic Agenten (außer einem astemizol und terfenadin) führen.

Beim vereinigten Gebrauch von medizinischen Vorbereitungen kann ihr gegenseitiger Einfluss auf eine Absorption im Verdauungskanal beobachtet werden. Es wird gegründet, dass die Absorption von wasserquellfähigen Arzneimitteln schneller vorkommt, wenn man sich unten nicht 1/4 — 1/2 Brille und eine-zwei Brille von Wasser wäscht. Schenken Sie bitte Aufmerksamkeit Visoluten.

Wichtiger praktischer Wert hat Änderung von Prozessen einer Absorption medizinischer Vorbereitungen unter dem Einfluss von anderen. Also, Antazida und ein sorbent machen Absorption von vielen Rauschgiften schlechter.

Ist wichtiger ð Í Medien, der Ausmaß der Ionisation von Arzneimitteln beeinflusst. Es ist bekannt, dass in einem Magen an der acidic Umgebung schwache Säuren, und im alkalischen Medium eines Eingeweides — die schwachen Basen besser aufgesaugt werden.

Rauschgifte mit Eigenschaften von Antazida, die Athleten am entwickelten Sodbrennen akzeptieren können (Natrii hydrocarbonas, ein Magnesiumsoxyd, Almagelum, maalocs, renin) können Rate des Übergangs der ionisierten Arzneimittel durch biologische Membranen reduzieren. Wenn zur gleichen Zeit der Athlet für die Abnahme eines Kopfwehs Azetylsalizylsäure und zur gleichen Zeit an der beginnenden Angina — Sulfanilamidums, gemeinsamen Schmerzen — Natrium diclofenac, einer Diarrhöe — Furazolidonum oder nifurocsasid, einem Herzversagen — digoxin akzeptiert, kann ihre Absorption beträchtlich verlangsamt werden.

Antisaure Arzneimittel können eine Absorption von halbsynthetischen Antibiotika der Gruppe von Penicillinum, Rauschgifte der Gruppe von Tetracyclinum reduzieren. Der Empfang von oralen Empfängnisverhütungsmitteln durch Frauen des Entbindungsalters reduziert eine Absorption von Rauschgiften des Vitamins B12, Zunahmenkonzentration von Nitrazepamum. Rauschgifte von Salzen von ernsten Metallen, es gehört zuallererst Eisenvorbereitungen, reduzieren eine Absorption von Tetracyclinum, einem doksitsiyugin, Metacyclinum; Rauschgifte von Zincum reduzieren Absorption nur Tetracyclinum. Es ist unmöglich, unten medizinische Vorbereitungen von Antibiotika mit den Flüssigkeiten zu waschen, die Eisen wie der Baikalsee, im Zusammenhang mit einer Möglichkeit einer komplizierten Bildung und Abnahme der Absorption enthalten.

Einige Arzneimittel können ein Eingeweide mucosa und dadurch beschädigen, um eine Absorption zu verlangsamen. Jonah Shchelochnozemelnykh von Metallen — ein Kalziumsnatrium lactatum, gluconat, Glycerophosphatum, kann ein Magnesiumssulfat, orotat eine Absorption verlangsamen, Komplexe mit Azetylsalizylsäure, Sulfanilamidums bildend.

Andere Arzneimittel können das schnellere Hereingehen anderer Arzneimittel in einem Blut zur Verfügung stellen. Das Steigen in einem Blut der Konzentration des letzten kann Gefahr von Implikationen von toxischen Effekten vergrößern. Der Empfang von Nifedipinum mit Chinidinum vergrößert beträchtlich Konzentration es in einem Blut, der Gefahr der pro-arhythmic Wirkung von Zunahmen von Chinidinum.

Zurückgebliebenheit eines motility eines Magens und Eingeweides spasmolysants, M holinoblokatorami fördert vollere Absorption von Tetracyclinum und Digitoxinum.

Der Ersatz des Rauschgifts von Plätzen der Verbindung mit Proteinen von Plasma kann Konzentration seines freien Bruchteils und pharmakologische Tätigkeit vergrößern. Zur gleichen Zeit kommt aufgeknotetes Rauschgift schnell Plasma heraus, kommt zu Organen und Geweben, wird einem biotransformation und der nachfolgenden Eliminierung ausgesetzt. Die Konzentration des freien Bruchteils des erzwungenen Rauschgifts kommt schnell zu einem Bezugswert zurück. Klinisch wichtig kann diese Wirkung darin bestehen, im Falle dass Medizin Kommunikation mit dem Protein für 80 besitzt — hängen 90 % und seine Abfertigung von Kommunikation mit dem Protein ab. Antikoagulanzien an der Einführung mit Sulfanilamidums (gehen beide Gruppen von Arzneimitteln in Wechselwirkung mit Proteinen von Plasma ein), zu Proteinen gebunden, stärken ihre Handlung. Manchmal macht die Wechselwirkung mit Proteinen die Kaskade von biochemischen und physiologischen Reaktionen an. Der heparin aktiviert lipoproteinlipase, der der Reihe nach Ausbildung von triglycerides von freien Fettsäuren vergrößert, die aus der Kommunikation mit dem Protein Propranololum, Lidocainum, Verapamilum, Digitoxinum, Phenytoinum zwingen können.

Ziehen Sie in Betracht, um Effekten der Wechselwirkung von Arzneimitteln zu vergrößern, die Verwirklichung von mehreren Mechanismen ist notwendig.

Natriumsvalproatum vergrößert Tätigkeit und Giftigkeit von dipheninum, wie es von Plätzen der Verbindung mit einem Albumin von Plasma verdrängt und einen Metabolismus hemmt.

Deshalb, auf einer Möglichkeit ihrer Wirkungslosigkeit, oder im Gegenteil, sich von der Giftigkeit erhebend, kann Konzentration von Arzneimitteln hypo - oder ein overhydratation betreffen. Am durch Lithiumrauschgifte verursachten polyuria können diuretische Agenten paradoxe Wirkung machen. Der Empfang des Diuretikums von Spironolactonum mit asparkamy, Pananginum, ritmokor und anderen Rauschgiften vergrößert Gefahr der Entwicklung von hyperpotassemia und Gefahr von Störungen eines herzlichen Rhythmus.

Die Wechselwirkung von Pharmacokinetic zwischen Rauschgiften kann auf eine metabolische Rate stoßen.

Induktion von Enzymen einer Leber Rauschgifte beschleunigen einen Metabolismus, reduziert therapeutische Wirkung. Empfängnisverhütende Steroiden von Peroral in Gegenwart vom Induktor von Enzymen, in besonderem dipheninum, der zu ungeplanter Schwangerschaft führen kann. Der dauernde Verbrauch von Alkohol kann Toleranz auf Arzneimittel dank der Induktion von Enzymen reduzieren. Hemmstoffe stärken die mikrosomalnykh von Enzymen Handlung einer Reihe von Rauschgiften und fördern Erscheinen von Nebenwirkungen. Erythromycin unterdrückt Tätigkeit von R-450 cytochrome, einen Metabolismus von Theophyllinum, warfarin, Karbamazepinum, Methylprednisolonum bremsend.

Die gleichzeitige parenteral Verwaltung von Thiaminum und pyridoxine wird nicht empfohlen und nicht nur in einer Spritze, weil der pyridoxine Transformation Thiamini chloridum in fosforilirovanny verlangsamt, erläutert biologisch aktive Form, allergenic Wirkung des Thiamins in der Parallele ausführlicher.

Die Größe einer Nierenabfertigung von Arzneimitteln kann sich im Laufe ihrer Wechselwirkung in Nieren ändern. Bei der alkalischen Reaktion des Urins die Abfertigung von Azetylsalizylsäure wird Sulfanilamidums vergrößert. Ftorkhinolon kann die allgemeine Abfertigung von H2-Antihistaminikumrauschgiften senken.

Es gibt Daten, dass Arzneimittel mit dem verschiedenen Mechanismus der Handlung identischen Charakter von pharmakodinamic und verschiedener pharmacokinetic Wechselwirkung haben können.

Vereinigte Wechselwirkung

Zur gleichen Zeit häufig entspricht die Wechselwirkung von Arzneimitteln verschiedenen Mechanismus der Handlung. Die positive Wirkung (Summierung) wird im Falle der vernünftigen Anwendung von Arzneimitteln erreicht (der α-2-adrenostimulyator der clonidine das Unterdrücken der Tätigkeit von Neuronen des Zentrums und eines efferent impulsation auf dem mitfühlenden Nervensystem zum Herzen und den Behältern kann mit dem hydrolysine verbunden werden, der sich miotropny Handlung und auch mit diuretischen Mitteln mit gidrokhlortiazid zeigt).

Vorteile der vereinigten Anwendung von Arzneimitteln:

1. Wesentliche Abnahme in der Gefahr des Erscheinens der Seitenreaktionen, die Natur haben; jetzt wird Niedrigdosistherapie bewiesen.

2. Summierung und Synergismus der antigipertenzivny Wirkung, die erlaubt, Arzneimittel in kleineren wirksamen Dosen anzuwenden.

3. Eine Gelegenheit, Verbesserungseinfluss auf verschiedene pathogenetic Verbindungen des Formens und Fortschreitens der arteriellen Hypertonie, potentiation des Schutzes von Zielorganen für die Beseitigung ihrer strukturellen und funktionellen Verletzungen auszuüben, die im Falle arterieller Hypertonie stattfinden.

Wollen wir ein Beispiel der vernünftigsten Kombinationen anführen:

• Tiazidny-Diuretikum — APF Hemmstoff;
• Tiazidny-Diuretikum + β-adrenoblokator;
• Tiazidny-Diuretikum + Gegner von Empfängern von angiotensin II;
• Tiazidny-Diuretikum + Gegner von Kalzium;
• Gegner von Kalzium einer dihydropyridinic Reihe + β-adrenoblokator;
• Gegner von Kalzium + APF Hemmstoff;
• Gegner von Kalzium + Gegner von Empfängern von angiotensin II (2);
• β-adrenoblokator + α-adrenoblokator, usw.

Im Falle der Wirkungslosigkeit zwei wird drei Arzneimittel-Ernennung durch die Regel ABCD ausgeführt (Und — APF Hemmstoff; in — ein β-adrenoblokator; mit — der Gegner von Kalzium; D — Diuretikum).

Für Beruhigungsmittel, einschließlich des Tages (zu gidazepa, usw.), Steigerung des Beraubens des Bonuseinflusses auf TsNS im Falle der Alkoholaufnahme, hypnotischen Rauschgifte, neuroleptics, ist Droge analgetik charakteristisch.

Die Leistungsfähigkeit von immunomodulators (ã ð îï ð èíàçèí, usw.) wird durch immunodepressants reduziert.

So sollte der vereinigte Gebrauch von Arzneimitteln in der Sportmedizin aus dem Gesichtswinkel von der möglichen pharmazeutischen und pharmakologischen Wechselwirkung betrachtet werden.

Wechselwirkung von Rauschgiften

Im Falle des gleichzeitigen Hereingehens von Rauschgiften vielleicht sowohl das günstige, als auch ihre nachteilige Wechselwirkung, die den pharmacokinetic und/oder die pharmakodinamic Natur hat.

Die gleichzeitige Anwendung im Falle der Parkinsonschen Krankheit gibt positive Wirkung der Wechselwirkung

Karbidopa hemmt Transformation von levodopa in dopamine jedoch nur in peripherischen Stoffen, da der karbidopa hematoencephalic Barriere nicht durchbringt. Infolgedessen verwandelt sich der levodopa nach der mündlichen Verwaltung in dopamine nur nach der Einnahme in einem Gehirn — der Platz der wünschenswerten pharmakologischen Wirkung. In diesem Beispiel von karbidop beseitigt oder reduziert scharf Seitensystemeffekten, die infolge der Bildung von dopamine von levodopa auf der Peripherie entstehen würden.

Hypotension an den Patienten, die Diuretika als Heilmittel gegen hypertensia erhalten, kann auf das gleichzeitige Hereingehen von NPVS beschränkt werden

Die Funktion von Nieren an einigen Patienten, die Diuretika für die Behandlung von hypertensia erhalten, kann infolge des gleichzeitigen Hereingehens der Nichtsteroide resolvents (NPVS) blockierende Tätigkeit von Nieren gebrochen werden. Dadurch Synthese von prostaglandins in Niereabnahmen. Da prostaglandins Wartung einer Niereblutrinne fördern, führt die Unterdrückung ihrer Produkte häufig, um in der Beseitigung von Produkten des Metabolismus, des Natriums und der Wassernieren abzunehmen. Steigerung des Betrags des zirkulierenden Bluts und Steigerung der Last des Herzens, d. h. Erscheinens der Effekten, die Wirkung von Diuretika entgegenwirken, sind eine Folge dieser Wechselwirkung.

NPVS brechen Prozess von fibrillation an den Patienten, die die mündlichen Antibeschränkenarzneimittel erhalten

Die Wirkung der Wechselwirkung von Antikoagulanzien und NPVS bestimmt zwei Mechanismen:

• Unterdrückung der Funktion eines tsiklooksigenaza unter dem Einfluss von NPVS;
• der Wettbewerbsersatz von mündlichen Antikoagulanzien von ihrer Kommunikation mit Proteinen von durch NPVS durchgeführtem Plasma.

Infolgedessen erläutert die Antibeschränkenwirkung, die durch den Antagonismus in Bezug auf das Vitamin K vermittelt ist, infolge eines ingibition der Tätigkeit von Thrombozyten und Unterdrückung ihrer Ansammlung als sich faltender Mechanismusbestandteil ausführlicher. Mit der Rücksicht dazu ist es den Patienten angemessen, die mündliche Antikoagulanzien akzeptieren, acetaminophen statt NPVS zu verwenden.

Die Wechselwirkung von Rauschgiften mit dem Essen kann ihre Leistungsfähigkeit betreffen

Das Eisen, das an einigen Arzneimitteln da ist, ist fähig, um Komplexe mit verschiedenen Chemikalien zu schaffen. Also, das Eisen-Levodopa im Falle der Laufwerkbildung eines Komplexes, um in der Absorption von levodopa und der Verminderung der Einnahme der Medizin in einem Gehirn abzunehmen. Diese Wechselwirkung reduziert Leistungsfähigkeit eines levodopa in der Behandlung einer Krankheit von Parkinson. Anderes klassisches Beispiel der Wechselwirkung der Medizin mit dem Essen ist eine Bildung eines Komplexes von tetratsiklin mit Sa2 +, in Milch enthaltend. Absorption von antibiotischen Abnahmen, seine antimikrobische Tätigkeit fällt beziehungsweise. Verschieden von diesen zwei Beispielen vergrößert die Aufnahme von blockers von calcic Kanälen mit dem hohen Niveau der Vorsystembeseitigung zusammen mit Saft der Grapefruit den Bruchteil der akzeptierten Dosis, die in eine peripherische Blutrinne ankommt. Es stärkt pharmakologische Wirkung. Der Mechanismus besteht in einem ingibition Saft der Grapefruit des CYP3A4 isoform von R-450 cytochrome metabolizing die darin einbezogene Medizin kann hypotension und andere unerwünschte Effekten infolge der hohen Konzentration von blockers von calcic Kanälen in Plasma verursachen.