Krankheiten des Gehirns: Wie man Neurone rettet

Krankheiten des Gehirns - die Geißel des einundzwanzigsten Jahrhunderts. In der Welt von Leuten, die unter ihnen leiden, sind verausgabte riesige Summen - aber viele dieser Krankheiten zu heilen, keine Hoffnung. Was die Ursache der Gehirnkrankheit ist, und was die Aussichten ist, um sich mit ihnen zu befassen.

Was ist eine Gehirnkrankheit?
Diese Krankheit, die auf dem neuronal Tod basieren. Abhängig von, ob sie in einem Gebiet des Gehirns getötet werden, macht ein oder die andere Funktion des Gehirns oder des Körpers als Ganzes - zum Beispiel, Fortpflanzung zu.

Warum sterbende Neurone?
Die Gründe können verschieden sein. Zum Beispiel, die akute Verletzung: Verletzungen, Schläge - infolge dessen die Blutflüsse von den Blutgefäßen und dem neuronal Zelltodesprozess fast sofort beginnt. Wenn Sie schnell dazwischenliegen und Behandlung beginnen, kann die therapeutische Wirkung sehr gut sein. Im Fall vom Schlag sind es ungefähr 3-5 Stunden. Aber wenn Sie zusammenziehen und später helfen, geht der Prozess, weil eine Kettenreaktion irreversibel sein wird, und viele Bereiche des Gehirns übernehmen. Am schlechtesten von allen, wenn der Prozess im Knochenmark oblongata entwickelt wird, wo der Atmungs-, vasomotor Zentrum, - wenn die Person aufhört, das Herz zu atmen, aufhört zu arbeiten und stirbt er sofort. Wenn der Prozess zum Kortex geht, verlieren Leute das Gedächtnis und die Fähigkeit, anzuerkennen und wahrzunehmen, was geschieht.

Eine andere große Gruppe von Gehirnkrankheiten - chronische, so genannte neurodegenerative Krankheiten. Sie entwickeln sich im Laufe der Jahre - sagen 20-30 - ohne irgendwelche Außenmanifestationen. Mann fühlt sich völlig gesund, aber er ist ein pathologischer Prozess - sterbende Neurone. Im Allgemeinen sterben die Neurone überhaupt. Sogar zugeschriebene Rate dieser Zerstörung - vier Prozent in 10 Jahren. Krankheiten von Neurodegenerative, aber wird es außerordentlich vergrößert.

Welche Krankheiten sind neuro-degenerativ?
Ihr Kreis ist breit, aber, wird natürlich, Alzheimerkrankheit und die Parkinsonsche Krankheit beherrscht. In der Parkinsonschen Krankheit sterben hauptsächlich dopaminergic Neurone, die in einem spezifischen Gehirngebiet gelegen sind, das das nigrostriatal System genannt wird - und eine Person gestört wird, kommt Motorfunktion Beben oder Steifkeit. Meistenteils werden diese Symptome rechtzeitig gemischt. In Alzheimerkrankheit sterben die cholinergic Neurone im hippocampus und dem Kortex, d. h. den Neuronen, die für das Gedächtnis und Lernen, - diese Funktionen in Menschen verantwortlich sind und leiden. Eine andere Krankheit, die mit dem Verlust von dopaminergic Neuronen - der Veitstanz von Huntington vereinigt wird. Es äußert sich in verschlechterten kognitiven und physischen geistigen Anlagen. Es gibt auch eine Krankheit, die junge Leute des Fortpflanzungsalters, - hyperprolactinemia betrifft. In diesem Fall führt der Tod von Neuronen zu Hemmung der Fortpflanzungsfunktion und Unfruchtbarkeit. Wenn die Krankheit läuft, wird es irreversible Bühne - das Wachsen pituitärer Geschwulst. Mit dem Tod von Neuronen und vereinigter Depression. Es alle Anfänge mit einer umkehrbaren funktionellen Bühne (Verschlechterung der Stimmung, Angst, Erschöpfung, hoch), aber bewegt sich dann zum Niveau von organischen Änderungen.

Warum in neurodegenerative Krankheiten, neuronal Tod so lange sich gefühlt macht?
Weil das Gehirn äußerst flexibel ist, hat es enorme Möglichkeiten für die Entschädigung. Im Allgemeinen haben diese Eigenschaften alle Organe, aber Gehirn sie erscheinen im größten Ausmaß, weil aus dem Gesichtswinkel von der Evolution eine der wichtigsten Strukturen ist. So, wenn die Symptome schließlich erscheinen, ist es einerseits, es sagt, dass die ausgleichenden Mechanismen, und auf dem anderen erschöpft worden sind - dass die Zahl von toten Neuronen ein Schwellenniveau erreicht hat. Diese Schwelle wird nur für die Parkinsonsche Krankheit berechnet: Wenn dopamine durch 70-80 Prozent verloren wird, hat die Person sofort Motorfunktion gestört.

Stellen Sie bitte Beispiele von ausgleichenden Mechanismen zur Verfügung.
In der Parkinsonschen Krankheit weil habe ich, sterbende Neurone gesagt, die dopamine - eine Substanz synthetisieren, die die Wechselwirkung (chemische Signale) zwischen Neuronen bestimmt. Nicht alle Neurone, sterben und diejenigen, die gerettet, aktiviert werden, versuchend, mehr Signale zu erzeugen. Aber früher oder später wird die Anzahl dieser chemischen Signale vermindert: der Tod von Neuronen - ein irreversibler Prozess. Und tritt dann eine andere Gruppe von ausgleichenden Mechanismen - die Neurone hervor, die Signale erhalten, werden empfindlicher und "hören" sogar jene Neurone, die ein Signal an einer sehr niedrigen Stufe erzeugen, die "ruhig spricht".

Wie sind die Ursachen von neurodegenerative Krankheiten?
In den meisten Fällen sind sie nicht bekannt. Vor zehn Jahren hatten Wissenschaftler gehofft, dass neurodegenerative Krankheiten - monogenic, der für ihre Entwicklung irgendwelchen Gens verantwortlich ist. In diesem Fall würde es leicht sein, die Diagnose und Behandlung zu gründen - es würde nur notwendig sein, dieses Gen zu finden. Aber es hat sich herausgestellt, dass die große Mehrheit von Patienten mit der gestörten Funktion von vielen Genen, so sind diese Krankheiten von monogenic in die Kategorie von polygenic umgezogen.

Eine andere Eigenschaft: Wenn früher geglaubt, dass die Krankheit durch den Tod von nur einer Gruppe von Neuronen - in ausschließlich definierten Bereichen des Gehirns verursacht wird, es sich herausgestellt hat, dass es eine Körperkrankheit ist, die sich bis zu viele Teile des Gehirns, des peripherischen Nervensystems, der inneren Organe ausstreckt. Aber die Schlüsselsymptome, unter denen aufrichtig schlecht leiden, hängen wirklich von einer besonderen Gruppe von Zellen ab.

Gibt es eine genetische Geneigtheit zu diesen Krankheiten?
Es gibt, aber es ist ein sehr kleiner Prozentsatz von Patienten - nicht mehr als drei. Dort werden familiengestützt - sie kommen in Leuten in einem jungen Alter, 25-30 Jahre vor. Aber im Allgemeinen ist das nicht eine tödliche Krankheit, wenn die Eltern krank sind, sind es nicht notwendigerweise kranke Kinder.

Welcher Prozentsatz der Bevölkerung in Russland und in der Welt ist kranke neurodegenerative Krankheiten?
Die Zahl von Fällen nimmt unter Leuten zu, die älter sind als 60 Jahre. Wenn wir über die Parkinsonsche Krankheit sprechen, unter 60-Jährigen - ist ein Prozent, dann zu 70 Jahren, kommt zu fünf Prozent. Die Altersausbreitung von Alzheimer noch schneller. In 60 Jahren - drei Prozent, 70-75 Jahre - 15-20 Prozent. Diese globale Statistik. Unsere Zahlen für das Vorkommen müssen mit der großen Verwarnung genommen werden. Es wird das in Russland einhalb Million Patienten mit Alzheimerkrankheit, dreihunderttausend - die Parkinsonsche Krankheit geglaubt. Aber in Russland hat schlecht Diagnostik inszeniert: In ländlichen Gebieten gehen Leute-Überblicke nicht. Deshalb, um die gesamten Tendenzen zu verstehen, ist es notwendig, an die amerikanische und europäische Erfahrung zu richten.

Wie ist der Platz dieser Krankheiten, sind am üblichsten?
Jetzt reihen neurologische und psychiatrische Krankheiten Drittel nach kardiovaskulären Krankheiten und Krebs auf. Jedoch, gemäß Prognosen durch die Weltgesundheitsorganisation, gerade zehn Jahre später kommen sie auf der Spitze heraus.

Warum?
Die Zahl von Patienten mit neurodegenerative Krankheiten, die alle zehn Jahre durch mehrere Male vergrößert sind. Das ist eine Katastrophe. Es gibt drei Gründe - zwei von ihnen können durch ein Drittel - nein verstanden werden. Zuerst - dieser Ältliche Krankheiten: Je älter die Person, desto wahrscheinlicher, dass neuronal Tod seine Schwelle erreicht. Seitdem Lebenserwartung drastisch in der Welt und steigenden Zahl von ältlichen Leuten zugenommen hat. Obwohl zu uns das nicht wahr ist: Wir haben Lebenserwartung 15 Jahre weniger als in Europa, und viel tiefer als in Japan. Der zweite Grund - Verschmutzung. Wegen dessen gibt es, zum Beispiel, Parkinson - ungefähr dasselbe als die Parkinsonsche Krankheit. Zum Beispiel, in der Produktion von schädlichen Schwermetallen kommen ins Gehirn durch die Nasengänge und führen den Tod von Neuronen herbei. Außerdem zeigt die Statistik der Weltgesundheitsorganisation und der Gesellschaft für den Kampf gegen Alzheimerkrankheit, dass die Zahl von Patienten am schnellsten in Entwicklungsländern wächst. Warum - es nicht klar ist: Lebenserwartung dort ist niedrig, es bedeutet, dass Patienten weniger sein sollten. Vielleicht ist der Grund Verschmutzung - die Ökologie in diesen Ländern schenkt wenig Aufmerksamkeit. Der dritte Faktor kann nicht erklärt werden - es gibt eine Verjüngung der Krankheit, Leute fangen an, krank in einem jüngeren Alter zu werden.

Mit der höchsten Rate steigert heute die Zahl von Depressionen, häufig im Selbstmord endend. Einer der Gründe - die unveränderliche Betonung, die die Person erschöpft. Außerdem denke ich, dass es teilweise durch die Wirtschaftskrise erklärt werden kann. In diesem Sinn sind wir in einer privilegierten Position. Im Westen wird Leben so angepasst, dass jede Abweichung aus den Regeln völlig die Person destabilisiert, dann sind unsere Leute schwierig, aus der Furche zu schlagen.

Wie effektiv behandelte chronische Krankheiten des Gehirns?
Die Parkinsonsche Krankheit hat vor ungefähr 200 Jahren, Alzheimerkrankheit - vor 100 Jahren offenbart. Während dieser Zeit, kein Land in der Welt haben keinen einzelnen Patienten geheilt. Rauschgifttherapie sollte Bewahrung und das Aufrechterhalten funktioneller neuronal Durchführungstätigkeit von an ausgleichenden Prozessen beteiligten Neuronen gezielt werden. Jedoch, wie ich gesagt habe, wenn eine Person Symptome von der Krankheit hat und er sich dem Arzt zugewandt hat, hatten diese Neurone fast nein - hat einfach nichts behandelt.

Mehr kürzlich, vor 10-15 Jahren, haben Wissenschaftler gedacht, dass Sie versuchen sollten, eine Diagnose an der Anfangsphase eines pathologischen Prozesses nur zu machen, wenn die Neurone beginnen zu sterben. Das kommt in einem ziemlich jungen Alter - 35-40 Jahre vor. Wenn in dieser Bühne, um zu beginnen, das kranke zu heilen - um die Mortalität von Neuronen zu reduzieren, die Zahl dieser Neurone zum Schwellenniveau sogar in 90-100 Jahren nicht fällt. Das bedeutet, dass die Person bis zum Ende des Lebens die Symptome von der Krankheit nicht fühlt. Ich denke, dass das der viel versprechendste Weg ist.

Wie in einer frühen Bühne diagnostiziert werden kann? Mann muss für einige Zeichen zu verstehen was geschah mit ihm, dass etwas falsch war, und suchen Sie medizinischen Rat?
Ich denke, dass die Person vor dem Anfall von Symptomen dem Arzt nicht behandeln wird. Deshalb denke ich, dass die Frage durch die klinische Überprüfung der Bevölkerung entschieden werden sollte, in der die klinischen Vorgänger der Krankheit erkannt werden können. Der Prozess des neuronal Todes bedeckt viele Teile des Gehirns, und bevor Sie anfangen, im spezifischen für eine besondere Krankheit Bereiche zu sterben, sterben sie, zum Beispiel, in der Geruchszwiebel - im Bereich des Gehirns, das für den Geruchssinn verantwortlich ist. Außerdem sind Patienten in den frühen Stufen Verstopfung, Herzversagen. Diese Vorgänger können für verschiedene Krankheiten bezeichnend sein, und keiner von ihnen zeigt keine spezifische Krankheit an - so müssen Sie ein ganzes Bündel von Vorgängern sammeln. Wenn man die Funktionen des Nervensystems, und - infolgedessen ändert - sollten die inneren Organe in der Zusammensetzung des Plasmas und in der funktionellen Tätigkeit seiner Zellen widerspiegelt werden. Diese Änderungen können auch als Anschreiber von neurodegenerative Krankheiten dienen. Wenn alle Vorgänger in Menschen sind, wird es in die Gefahr - Tausende von Leuten eingeschlossen kommen darin drei bis fünf. Und diese Leute müssen eine Differenzialdiagnose ausführen, um sicherzustellen, dass wir wirklich über Parkinson oder Alzheimerkrankheit sprechen. Dafür gibt es eine teure und seltene Technik - Positronemissionstomographie. Es ist nichtangreifend (keiner kommt ins menschliche Gehirn) neuroimaging (Sie können alle zellularen und molekularen Prozesse sehen, die im Gehirn stattfinden) Methode. Wenn es sich herausstellt, dass menschliche Neurone kleines chemisches Signal schlecht synthetisiert werden, und zur gleichen Zeit er alle Vorgänger offenbart hat - so muss es bestimmt behandelt werden.

Ist nicht es leichter, wenn klinische Überprüfung sofort alle für solche Bildaufbereitung sendet?
Diese Methode wird für die allgemeine klinische Überprüfung sogar in den reichsten Ländern nie verwendet. Es sind kostspielige und spezielle technische Bedingungen: Die Isotope, die für die Bildaufbereitung verwendet werden, leben von der Hälfte bis zwei drei Stunden lange, so brauchen Sie ein spezielles neurochemical Laboratorium mit einem Zyklotron, das sie und dann verwaltet einem Patienten synthetisieren wird. Auf ihren eigenen Geräten - dieses Eisen hängt ihre Arbeit von einer Reihe von Tests, den Zusammensetzungen ab, die in den Händen von Fachleuten sind. Leider in Russland ist es sehr schwierig zu veranlassen, dass eine Lizenz die notwendigen Tests verwendet. Deshalb haben wir solch eine Diagnose wird überhaupt nicht ausgeführt.

Wie neuronal Tod hemmen kann?
Es gibt mehrere Gruppen von Substanzen. Allgemein hat jeder Zelltod zu Oxidative-Betonung verkehrt: Sammeln Sie in der Zelle freie Radikale an, die sie schließlich töten. Das wirkt Rauschgift - Antioxidationsmittel entgegen. Aber ich denke, dass vorbeugende Behandlung auf dem Gebrauch des Wachstums oder neurotrophic Faktoren basieren kann. Dieser neuropeptides - Moleküle, die aus Aminosäuren zusammengesetzt werden. Sie haben drei wichtige Eigenschaften. Erstens hat ihre Handlung darauf gezielt, anzuhalten oder neuronal Tod zu verlangsamen. Zweitens stimulieren sie neuronal Unterscheidung während der Entwicklung des Gehirns. Drittens führen sie ausgleichende Prozesse. Das ist eine einzigartige Kombination. Verschiedener peptides, der durch verschiedene Eigenschaften, und entsprechend beherrscht ist, haben sie verschiedene Effekten auf bestimmte Neurone. Deshalb, vor dem Verwenden von ihnen für die Behandlung, ist es notwendig, sie sorgfältig zu studieren.

Wie kann eine Quelle von Wachstumsfaktoren sein?
Sie können chemisch bereit, genetisch, oder eine kombinatorische Weise konstruiert sein. Aber am wichtigsten - werden sie im Körper in eigentlich allen Zellen synthetisiert, und ist im Gehirn besonders aktiv. Also, Sie können entweder künstliche Wachstumsfaktoren verwenden oder erfahren, wie man ihre natürliche Synthese im Gehirn führt. Die zweite Auswahl ist vorzuziehend, da sie die Gefahr von Nebenwirkungen reduziert. Bereits gibt es spezifische Substanzen, die die Produktion von Wachstumsfaktoren stimulieren. Sogar in sowjetischen Zeiten, anscheinend durch die Ordnung des Verteidigungsministeriums, Institut für die molekulare Genetik, um Rauschgifte für Astronauten und Höhenpiloten zu entwickeln, der Gehirntätigkeit besonders in äußersten Situationen verbessert - wird es Semax genannt.

Jedoch, wie ich bereits gesagt habe, ist es nicht nur notwendig, die Synthese von Wachstumsfaktoren zu vergrößern, sondern auch diesen Prozess zu führen. Sie, müssen darin verstehen, welche Situationen und Bereiche des Gehirns erforderlich ist und tun kann, und was - nein, weil Wachstumsfaktoren unter bestimmten Bedingungen die Bildung von Geschwülsten verursachen können. Wenn ihre Konzentration (10-11) sehr niedrig ist, haben sie alle positiven Eigenschaften. Aber diese Konzentration wird durch drei Größenordnungen vergrößert, und Wachstumsfaktoren werden beginnen, Zellen, besonders Neurone zu zerstören.

Wenn wir über die künstlich synthetisierten Wachstumsfaktoren sprechen, der eine andere Frage entsteht: Wie man ihnen an das Gehirn liefert? Peptides sehr schlechter Pass oder nicht Pass die Blutgehirnbarriere, die das Gehirn gegen schädliche Außeneinflüsse schützt (Bakterien, toxische Substanzen von der Umgebung können in den Blutstrom und im Gehirn eingehen - ist und im Gegenteil, die meisten Substanzen von den Gehirnfräulein im Körperumlauf nicht anwesend). Peptides, um durch die Barriere zu schleifen, können sie in einer lipid Kapsel paketiert werden (alles löst sich in lipids auf ist gut ins Gehirn), oder die Anlage zu nanoparticles. Ein anderer Weg - um diese Substanzen Nasen-zwischen zu nehmen: Sie erreichen das Gehirn im Laufe der Schädelnerven.

Wenn das Problem der Lieferung von peptides heute entscheidet, mehrere andere Probleme verlangt lange und ernste Arbeit. Das ist in erster Linie ein Problem, und erhalten Sie die gewünschte Dosierungskonzentration der Substanz aufrecht, und seine gezielte Lieferung zu gerade den Neuronen werden betroffen.

Es gibt viel Gespräch über Stammzellen. Können sie für die Behandlung von neurodegenerative Krankheiten verwendet werden?
Innerhalb des Fachwerks des europäischen Programms bin ich fast 15 Jahre im Gebrauch der Zelltechnologie für die Behandlung der Parkinsonschen Krankheit - und war über diese Annäherung enttäuscht. Der Schöpfer dieses Programms, ein wohl bekannter schwedischer Wissenschaftler Anders Borkland, der durch solche Rücksichten geführt ist: Wenn etwas, wie Herz, Niere, Leber und ihre Änderung stirbt; dann hören Sie auf zu arbeiten, wenn die Neurone, die chemisches Signal synthetisieren, Sie müssen die Pumpe stellen, die Zeichen geben würde, dass sich geschaukelt hat. Er hat dass die ideale Pumpe - die Neurone selbst entschieden. Wenn Sie die Neurone vom Erwachsenen einem Erwachsenen bewegen, überleben sie nicht und sterben. Deshalb ist es notwendig, embryonische Neurone - im Gehirn eines erwachsenen Organismus zu verwenden, sie werden gut entwickelt und arbeiten. Das Experiment in Ratten gegeben ideale therapeutische Wirkung. Jedoch während Proben in Menschen hat sich die Bedingung von Patienten innerhalb von sechs Monaten, einem Maximum eines Jahres verbessert, und dann wird alles zunichte werden. Verfall, Gott sei Dank, war keiner, aber die therapeutische Wirkung war vorläufig. Deshalb wird diese Technologie in der Klinik nicht empfohlen zu verwenden.

Das Problem hat sich erwiesen, viel mehr kompliziert zu sein, als wir gedacht haben. Es wurde gefunden, dass im Nagegehirn viel mehr Plastik ist als Leute. In Menschen wird jedes Neuron auch mit einem Dutzend oder sogar zwei Dutzenden von Tausenden von anderen Neuronen über den spezialisierten - synaptic Kontakte verbunden. Deshalb, eine Person zu heilen, sollte nicht nur das notwendige Material herunterladen, sondern auch ganze diese Mikroarchitektonik wieder hervorzubringen - und es zu tun, sind noch nicht möglich.

Gibt es anderer, Nichtrauschgift Weisen, Gehirnkrankheiten zu behandeln?
Wie Sie wissen, wenn Sie das Gehirn von allen Außeninformationen abdrehen, die durch die Vision, das Hören, die Motortätigkeit und so weiter erhalten sind. E., Es baut sich schnell ab. Informationen erziehen das Gehirn und lassen es arbeiten. Diese Eigenschaft kann auch in neurodegenerative Krankheiten verwendet werden. Auf dem Forum des letzten Jahres "Haben Wissenschaft und Technologie in der Gesellschaft" Professor von Kyoto an der Universität von Columbia einen atemberaubenden Bericht gemacht. Sie hat über die psychologische Ausbildung gesprochen - um sich zur geistigen Anstrengung einzuprägen - der für Leute mit Alzheimerkrankheit gehalten wurde, hat begonnen. Es hat sich herausgestellt, dass sich diese Praxis verlangsamt und sogar für einige Zeit, den Fortschritt der Krankheit aufhört.

Wenn wir über die Methode der frühen Diagnose und Behandlung im Laufe von vielen Jahren gemäß yourvision sprechen, wird es in der Praxis angewandt?
Ich denke, dass der Erfolg auf diesem Pfad in fünf Jahren, einem Maximum zehn erreicht wird. Diese Zeit konnte bedeutsam reduziert werden, wenn sich Experten aus verschiedenen Ländern Kräften angeschlossen haben. Vor ein paar Jahren sind wir bereit gewesen, mit den Nationalen US-Instituten für die Gesundheit zusammenzuarbeiten, die dieselben Studien sind. Aber dann haben sie plötzlich - wahrscheinlich für ihre Konkurrenz in diesem Feld abgelehnt ist ein definierendes politisches Problem geworden.

Wir sprechen die ganze Zeit über die Globalisierung der Welt, dass die neuen Herausforderungen, die Menschheit gegenüberstehen, die durch ein Land, sogar der reichste nicht aufgelöst werden kann, dass es notwendig ist sich zu vereinigen. Bis jetzt, leider, ist es grundsätzlich ein Wort. Keiner versteht, wie man sich vereinigt: Wie man nationale wirtschaftliche, politische und wissenschaftliche Bestrebungen, einerseits, und die Interessen von Patienten - auf dem anderen vergleicht.