Chlordiazepoxide - aktive Substanzen. Instruktion und Anwendung, Dosierung

Name: Chlordiazepoxide

Der lateinische Name der Substanz Chlordiazepoxide

Chlordiazepoxydum (Klasse Chlordiazepoxydi)

Chemischer Name: 7 Chloro N Methyl 5 Oxyd des phenyl 3H 1,4 benzodiazepin 2 amino 4 (als Hydrochlorid)

Formel - C16H14ClN3O

Therapeutische Substanzen Chlordiazepoxide - anxiolytics

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

F07 Persönlichkeitsunordnungen und Verhalten, das durch Krankheit, Verletzung oder Funktionsstörung des Gehirns verursacht ist
F10.3 Abstinenz
F10.4 abstinenter Staat mit dem Delirium
F10.5Alcoholic Psychose
F11 Geistige und Verhaltensunordnungen wegen des Gebrauches von opioids
F20 Schizophrenie
F32 Depressive Episode
F40.0 Agoraphobie
F41.1 Verallgemeinerte Angstunordnung
F42 Zwanghaft-Zwangsunordnung
F44 Dissociative [Konvertierung] Unordnungen
F45 Somatoform Unordnungen
F51.0 Schlaflosigkeit anorganische Ätiologie
G44.2 Spannungskopfwehtypen
G47.0 Unordnungen des Einschlafens und Aufrechterhaltens des Schlafes [Schlaflosigkeit]
G56.4 causalgia
Das L29 Jucken
N50.8.0 * Klimakterium in Männern
N94.3 Syndrom prämenstruelle Spannung
N95.1 klimakterischer und klimakterischer Status von Frauen
R06.6 Schluckauf
R07.2 Schmerz im Herzen
R25.2 Krampe und Konvulsion
R25.8.0 * hyperkinesia
R45.1 Zappelei und Aufregung
R45.4 Gereiztheit und Wut
Z100 * KLASSE XXII Chirurgische Praxis
Z54.0 Wiederherstellungsperiode nach der Chirurgie

CAS Code - 58-25-3

Eigenschaftssubstanz Chlordiazepoxide
Anxiolytic, benzodiazepine Ableitung.

Weißes oder hellgelbes kristallenes Puder. Praktisch unlöslich in Wasser ist es in Alkohol auflösbar; weil das Hydrochlorid - in Wasser auflösbar ist.

PharmacologyMode der Handlung - anxiolytic, beruhigend, hypnotisch, Muskelrelaxans, zentral.

Wirkt mit spezifischen benzodiazepine Empfängern aufeinander, die in postsynaptic GABAA Empfängerkomplex im Kortex, amygdala, hippocampus, hypothalamus, Kleinhirn, striatum, und Rückenmark gelegen sind. Vergrößert die Empfindlichkeit von neuronal GABA Empfänger zu GABA erhöht GABA neurotransmission, polysinaptic Reflexe von Blöcken.

Nach der mündlichen Verwaltung wird es von der gastrointestinal Fläche gut absorbiert (Essen verlangsamt Absorption); Cmax, wenn verwaltet, einzelne Dosis erreicht nach 0.5-4 Stunden und der Gleichgewichtkonzentration im Blut ist 5-12 Tage nach dem Anfang des Empfangs. Plasmaproteinschwergängigkeit ist 96 %. T1 / 2 chlordiazepoxide von Plasma ist 7-28 Stunden, Cmax des wichtigen metabolite (desmethyl-chlordiazepoxide). - 8-24 Stunden ist Die Leber intensiver Metabolismus (N-demethylation, deamination, hydroxylation), um aktive Ableitungen (desmethyl-chlordiazepoxide, demoksepam, desmethyl-diazepam, oxazepam) zu bilden. Es führt GEB, Nachgeburt durch, geht in die Brustmilch ein; langsam absorbiert vom Muskelgewebe. Nach der Behandlung, der metabolites, der im Plasma seit ein paar Tagen oder sogar Wochen gefunden ist. T1 / 2 - 5-30 Stunden (chlordiazepoxide), 18 Stunden (desmethyl-chlordiazepoxide), 14-95 Stunden (demoksepam), 30-100 Stunden (dezmetildiazepam), 5-15 Stunden (oxazepam). Bericht größtenteils Nieren (1-2 % unverändert). Anhäufung von chlordiazepoxide und seinem aktiven metabolites mit dem wiederholten Gebrauch bedeutsam.

Ältere Leute chlordiazepoxide Absorption und Metabolismus verlangsamen die metabolische Transformation am Misserfolg der Leber langsamer, bedeutsam.

Es hat eine gekennzeichnete beruhigende Wirkung auf das Zentralnervensystem. Es unterdrückt die Warnung, Aufregung, emotionale Betonung. Schwächt die Obsessionen und Ängste, Zunahmenempfänglichkeit für die hypnosuggestive Therapie. Hat antipanische Wirkung, sie erleichtert Beben, hat eine schwache anticonvulsant Wirkung. Es reduziert die Strenge der Angst und mit der kommenden Chirurgie vereinigten Angst.

In großen Dosen, kann Aufregung reduzieren. Stellt milde hypnotische Wirkung aus, die gewöhnlich in den ersten 3-5 Tagen der Behandlung, weiter positive Effekten auf den Schlaf wegen der Beseitigung von verschiedenen psychogenic Stimuli ausgedrückt wird. Es verursacht gemäßigte Muskelentspannung.

Erleichtert die Symptome von akuten Alkoholentzugserscheinungen wie Aufregung, Nervosität, Angst, Angst, Beben und andere. Zunahmenappetit, es hat eine schwache schmerzlindernde Wirkung.

Fortpflanzungsstudien in Tieren haben gezeigt, dass die Einführung von chlordiazepoxide in Ratten an Dosen 10 20 und 80 Mg / Kg / Tag von angeborenen Missbildungen und Unordnungen des Neugeborenenwachstums, sowie Verletzung der Laktation in Frauen nicht verursacht hat. In einer anderen Studie, als verwaltete Dosis von 100 Mg / Kg / Tag eine signifikante Reduktion in der Fruchtbarmachungsrate die gekennzeichnete Verminderung des Körpergewichts und Überlebens in Neugeborenenratten offenbart wurde.

Anwendung der Substanz Chlordiazepoxide

Nervenstaat, der durch die Angst, Aufregung begleitet ist, hat Gereiztheit, emotionale Betonung, Schlaflosigkeit vergrößert; Nervenataxie, Spannungskopfweh, falsche Angina, esophageal Konvulsion, causalgia, Gesichtsbehandlung gemispazm, hysterischer Staat (hysterischer Anfall, amblyopia, mutism, Lähmung), psychogenic Stupor, Schluckauf; nevrozo- und psychopathische Unordnungen in Patienten mit zerebralem atherosclerosis, organischem Gehirnschaden; ansteckendes Delirium, Abzugsyndrom in Patienten mit Alkoholismus und Drogenabhängigkeit; vergrößerter Skelettmuskelton, hyperkinesia rheumatisch und neurotisch; Klimakterium, prämenstruelles Syndrom, Gefäßdystonia; Vormedikament (Vorbereitung von Patienten für Operationen und lange diagnostische Verfahren), die postwirkende Periode; komplizierte Therapie in Schizophrenie mit Symptomen von der Neurose, sowie in begleiteten Krankheiten durch das Jucken, Gereiztheit, Schlaflosigkeit, einschließlich Ekzems.

Gegenindikationen
Überempfindlichkeit, strenger myasthenia gravis, Atemnot, Winkelverschlussglaukom, akute Lebererkrankung und / oder Nierekrankheit, Schwangerschaft (Nenne ich), Stillen, Alter bis zu 4 Jahre.

Beschränkungen der Anwendung von Chlordiazepoxide
Glaukom, Leber und / oder Niereprobleme, schläft apnea Syndrom, strengen Herz- und Atmungsmisserfolg, Ataxie (außer dem neurotischen), Psychose (mögliche paradoxe Steigerung von Symptomen), Rauschgift oder Alkoholabhängigkeit (abgesehen von der Behandlung des akuten Abzugsyndroms), Schwangerschaft (II und III Vierteljahr), fortgeschrittenes Alter.

Schwangerschaft und Stillen

Es hat in mir Vierteljahr der Schwangerschaft kontraindiziert (vergrößert die Gefahr von angeborenen Missbildungen, wenn verwaltet, während dieser Periode). In II und III Vierteljahr der Schwangerschaft ist möglich, wenn die erwartete Wirkung der Therapie die potenzielle Gefahr zum Fötus überwiegt. Zur Zeit der Behandlung sollte Stillen aufhören.

Nebenwirkungen der Substanz von Chlordiazepoxide

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Schläfrigkeit, Erschöpfung, hat Gedächtnis und Konzentration, geistige Behinderung und Motorreaktionen, Muskelschwäche, Gehweisenstörung, Ataxie, Verwirrung, Verwirrung, Schwindel, Kopfweh, EEG-Änderungen verschlechtert.

Kardiovaskuläres System und Blut (Blut, hemostasis): tachycardia, Herzklopfen, hypotension (an hohen Dosen), thrombocytopenia, agranulocytosis.

Vom Verdauungstrakt: trockener Mund, Brechreiz, Verstopfung oder Diarrhöe, Darmdarmkatarrh, anomale Lebernfunktion, Gelbsucht der Haut.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, das Jucken, Haut schälend.

Anderer: Schwierigkeitsatmen, Harnretention, Menstruationsunordnungen, Libidoänderung (Zunahme oder Abnahme).

Mögliche Hingabe, Rauschgiftabhängigkeit, Abzugsyndrom und andere.

Wechselwirkung

Erhöht die Effekten von Alkohol und CNS-Beruhigungsmitteln (opioids, Narkosemittel, Schlafmittel, antipsychotics mit dem Beruhigen der Wirkung), Muskelrelaxans und andere. Antazida verzögern Absorption (aber reduzieren Sie das Ausmaß der Absorption nicht) chlordiazepoxide. Chlordiazepoxide kann die Wirkung von levodopa schwächen. Cimetidine, orale Oestrogenempfängnisverhütungsmittel, disulfiram und erythromycin chlordiazepoxide verlangsamen Metabolismus in der Leber, Steigerung der Blutkonzentration und verzögerten Ausscheidung. Das Rauchen kann die Wirkung von chlordiazepoxide schwächen.

Überdosis von Chlordiazepoxide

Symptome: Beklemmung CNS unterschiedliche Grade von Symptomen (von der Schlafsucht bis Koma) - gekennzeichnete Schläfrigkeit, Schlafsucht, Schwäche, Verlust des Muskeltons, langfristiger geistiger Verwirrung, Verwirrung, hat Rede, Depression von Reflexen, Koma verunglimpft; auch mögliche Atemnot, hypotension.

Behandlung: Das Induktionserbrechen, unmittelbarer gastrischer lavage, die Überwachung von Lebensfunktionen, symptomatischer Therapie, in / in Einführungslösungen (um Urinproduktion zu vergrößern), die Bestimmung der entsprechenden Lüftung; im Fall von hypotension - Einführung von norepinephrine. Wenn das Fahren der Entwicklung verwendetes Barbitursäurepräparat nicht sein sollte. Weil ein spezifisches Gegenmittel BZ-Gegner flumazenil Empfänger (im Krankenhaus) verwendet hat. Hemodialysis ist unwirksam.

Das Dosieren und Verwaltung von Chlordiazepoxide

Innen. Dosen (einzeln und täglich) und Dauer der Behandlung werden ausschließlich individuell, abhängig von der Natur und dem Kurs der Krankheit, Toleranz und anderer ausgewählt. Behandlung sollte mit der niedrigsten wirksamen Dosis entsprechend einer besonderen Form der Pathologie angefangen werden.

Die übliche einzelne Dosis für Erwachsene - 5-10 Mg, die übliche Tageszeitung - 20-60 Mg (2-4 Dosen). Wenn der Staat der Betonung in der Kombination mit Schlafunordnungen - 10-20 Mg 1mal pro Tag seit 1-2 Stunden vor der Schlafenszeit. In der Psychiatrie - 50-100 Mg / Tag, mit Alkoholabzugsyndrom - 300 Mg / Tag in 3-4 geteilten Dosen.

Patienten sind ältliche, geschwächte Patienten, Patienten mit Krankheiten der Leber und / oder Nierekrankheit sollten niedrigere Dosen (einzeln - 2.5-5 Mg) vorgeschrieben werden. Die Behandlungsdauer sollte 2.5 Monate nicht überschreiten. Ein zweiter Kurs (nötigenfalls) - nicht früher als 3 Wochen.

Kinder, die mit 4 Jahren Dosis (und Dauer der Behandlung) anfangen, werden individuell abhängig vom Alter, Körpergewicht und anderen ausgewählt.

Vorsichtsmaßnahmensubstanz Chlordiazepoxide

Beachten Sie, dass die Kombination der Angst mit Depression Selbstmord versuchen kann.

Verwarnung in Verbindung mit anderen Psychopharmaka anzuwenden. Sollte gleichzeitig mit MAO-Hemmstoffen und phenothiazines nicht verwaltet werden.

Mit dem anhaltenden Gebrauch (im Laufe mehrerer Monate), besonders an hohen Dosen, kann Hingabe, Rauschgiftabhängigkeit. Die Abschaffung von chlordiazepoxide sollte allmählich durch das Reduzieren der Dosis getan werden, um die Gefahr des Abzugsyndroms zu reduzieren, das durch Beben, Krampen charakterisiert ist, Unterleibs- und Muskelkrämpfe, das Erbrechen, Schwitzen. In der plötzlichen Annullierung auch mögliche Aufregung, Angst, autonomic Unordnungen, Schlaflosigkeit.

Nehmen Sie chlordiazepoxide mehr als 4 Wochen ohne Neubewertung des Patienten nicht, um zu entscheiden, ob man Therapie fortsetzt.

Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen ist im Ältlichen höher.

Anhaltender Gebrauch sollte regelmäßig kontrolliertes Bild peripherische Blut- und Lebernfunktion sein.

Es gibt Berichte, die in der Behandlung von chlordiazepoxide Geisteskranken und Kindern mit den aggressiven Verhaltenscharakterzügen paradoxe Reaktionen (psychomotorische Aufregung, Wut, usw.) beobachtet haben.. Im Fall von paradoxen Reaktionen sollte Behandlung sofort unterbrochen werden.

Daran sollte gedacht werden, dass chlordiazepoxide geistige Vorsicht in Kindern reduzieren kann.

Daran muss gedacht werden, dass es Berichte von Effekten auf die Blutkoagulation in Patienten gibt, die mündliche Antikoagulanzien gleichzeitig und chlordiazepoxide nehmen (in einer klinischen Studie der Ursachen und Folgen dieser Wechselwirkung nicht gegründet worden ist). Es gibt einige Berichte der Verärgerung von porphyria unter der Handlung von chlordiazepoxide. Hypoproteinemia kann geneigt machen, um die Frequenz von beruhigenden Nebenwirkungen zu vergrößern.

Während der Behandlung und seit 3 Tagen nachdem sollte seine Annullierung gelöschter Empfangalkohol sein; Fahrer von Fahrzeugen und Leute, deren Arbeit schnelle geistige und physische Reaktionen verlangt, und auch mit der hohen Konzentration der Aufmerksamkeit vereinigt wird, sollten sich mit Berufstätigkeiten während dieser Periode nicht beschäftigen.

Spezielle Instruktionen für Chlordiazepoxide

Beachten Sie, dass Angst oder Spannung, die mit täglicher Betonung gewöhnlich vereinigt ist, Behandlung mit einem anxiolytic nicht verlangen.

Handelsnamen von Rauschgiften mit Chlordiazepoxide Arbeitssubstanz

Handelsnameindex

Napoton, Radepur 10, Dragees von Hlozepida, 0.005 g, Elenium