Autogeschützte Gehirnentzündung

Neurologe Dr Doping spricht über das Studieren autogeschützter Krankheiten, Gehirnentzündung und des Diagnostizierens der Geschwulstwirkung auf das Nervensystem.

Autogeschützte Gehirnentzündung - eine Bedingung in der eine Person in einer Sache von Tagen und Wochen, ziemlich lebhafte Speicherschwächung, Verhaltensunordnungen, Psychose, jede ungewöhnliche Bewegung entwickelnd. Das ist wegen der Bildung von Antikörpern gegen seine eigenen Nervenzellen. Vielleicht am klarsten ist diese Situation 2012 in einem Buch von Suzanne Kehelen beschrieben worden, dass sie mit der Krankheit krank war. Sie hat ein Buch "Mein Monat des Wahnsinn", und tatsächlich veröffentlicht, in diesem Titel ist die Essenz dieser Krankheit. Der Autor - ein junges Mädchen, das krank, Ärzte geworden ist, hat lange versucht, die Ursachen ihrer Bedingung herauszufinden. Sie war in einer Raserei, wie sie selbst, und dann dank der richtigen Diagnose sagt, wird völlig wieder erlangt - ist genesen, so dass ich ein interessantes und faszinierendes Buch schreiben konnte, das ein Verkaufsschlager in Amerika geworden ist.

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Die Krankheit selbst wurde ein paar Jahre früher beschrieben. 2005 wurden die ersten Fälle unter jungen Frauen, wer sowohl ertragen unter Verhaltensunordnungen als auch unerklärter Natur der Eierstockgeschwulst identifiziert. Entsprechend ist es die so genannte paraneoplastic Natur der Krankheit, d. h. einer Krankheit angedeutet worden, die durch die Quer-Reaktion des Immunsystems zwischen der Geschwulst und seinem eigenen Nervensystem verursacht wird.

Was ist paraneoplastic Nervensystem, was sie sind, und warum es solch eine Annahme gab? Sie wurden beschrieben und andere paraneoplastic Krankheit. Es gibt Krankheiten, die das Gehirn- und Rückenmark beschädigen, die neuromuscular Abteilung beschädigend, peripherische Nerven beschädigend. Zur gleichen Zeit die Klinik im Intervall von Gehirnentzündung entwickelnd, die eine akute Bedingung ist, in der sich eine Person richtig benommen hat: Er Psychose, seine ungewöhnlichen Bewegungen, verliert er sein Gedächtnis, sie kann in Katatonie, Koma, - bis zu myelitis geraten, als Mensch Rückenmark beschädigt hat. Es kann Nervenschaden und Nervenleidendipol sein, wenn es Schwäche oder Unordnung der neuromuscular Übertragung entwickelt, wenn Ankunft Erschöpfung entwickelt und Muskelkraft verschlechtert hat.

All das ist wegen der Bildung von Autoantikörpern zu verschiedenen Strukturen des Nervensystems nämlich, zu intrazellulären Antigenen - ist ein Antikörper, der in der Praxis Anti-Ku genannt wird, ist Anti-Jo, Anti-Ro, intrazelluläre Antigene des Nervensystems. Jedes Antigen hat sich auf der Oberfläche von Nervenzellen des Zentralnervensystems niedergelassen. Einer von ihnen - es ist der NMDA-Empfänger, der wir jetzt im Detail sprechen werden. Dort haben sich Antigene auf neuromuscular Synapsen als kalziumsabhängige Kanäle im Syndrom von Lambert - Eaton zum Beispiel niedergelassen.

So, um zu bestätigen, dass die Natur der Krankheit paraneoplastic mehrere Faktoren, nämlich die Anwesenheit der Geschwulst selbst, die Anwesenheit von Antikörpern und Beweisen braucht, dass diese Antikörper direkt zum Immunsystem binden und dasselbe neurologische Syndrom verursachen, dass wir im Patienten sehen. Und 2007, d. h. zwei Jahre nach der ersten Beschreibung von akuten Fällen von Geistesstörungen von jungen Frauen mit einer Geschwulst wurde Professor Dalmau diese Beziehung zwischen der Geschwulstbildung von Antikörpern und den entsprechenden klinischen Manifestationen bestätigt. Er kommt in Antikörpern ist auf Blut, cerebrospinal Flüssigkeit von Patienten in den Abteilungen des Nervengewebes von Tieren zurückzuführen gewesen und hat bemerkt, dass die Antikörper dieser biologischen Flüssigkeiten in erster Linie mit dem hippocampal Gewebe vereinigt werden. Und dann, dank der Methode von colocalization mit bekannten Antikörpern hat zu denselben Kürzungen beigetragen, es ist klar dass dieser Antikörper zum NMDA-Empfänger geworden.

NMDA-Empfänger - es Empfänger, die Signale im Nervensystem übersenden. Neurotransmitter ist glutamate, und sie werden in allen Teilen des Nervensystems gut vertreten. Zurzeit setzen Fälle Person 300-500 gewesen beschrieben, und die zu den Körper-NMDA-Empfängern geleitet werden, beschließt, dass das klinische Bild folgt. Diese Antikörper binden zu Empfängern und verursachen ihren internalization, der in Neurone beziehungsweise eintaucht, gehen sie zur Oberfläche, und es stellt sich heraus, dass das Übertragung durch diese Empfänger erniedrigt und das durch die glutamate Empfänger übersandte Signal verdünnt. Glutamate - Dieser excitatory neurotransmitter, der bedingt positivem Signal zwischen Nervenzellen dient. Aber da viele dieser Empfänger hemmende Neurone sind und - GABA Neurone erregt, stellt es sich heraus, dass die Hemmung, d. h. eine Abnahme in der Erregung von hemmenden Neuronen, zu Enthemmung des Vorder-Strialnic führend, im System punktgleich ist. Es erweist sich, den negativen Einfluss, d. h. die hemmende Wirkung reduzierend, führt zur Tatsache, dass das Werden aktiveres Vorder-Strialnic-System, die zur Entwicklung von Psychosenkliniken, Katatonie, zum ganzen das ungewöhnliche klinische Bild führen, das wir sehen.

Es ist bekannt, dass der Entschluss von diesen Antikörpern in Patienten kürzlich mit Schizophrenie wie Schizophrenie diagnostiziert hat, die vorher, ein positives Ergebnis und 10 % von Fällen betrachtet wurde. Sie können nachsinnen und sagen, dass bis zu 10 % kürzlich diagnostizierter Schizophrenie im Erwachsensein autogeschützt sein können, der völlig treatable ist, der auf einmal eine ziemlich dramatische Verschiebung im Bewusstsein als Psychiater und Neurologen bezüglich der Diagnose und Behandlung der geistigen Krankheit gemacht hat. Diese Krankheit wird in erster Linie in Frauen weniger als 30 Jahre manifestiert, und mehr als Hälfte von ihnen hat eine Geschwulst, wie wir am Anfang gesagt haben. Geschwülste - sind in erster Linie Eierstockteratoma und teratoma, die eine Vielfalt von Geweben sind. Sie sind ein Generator dieser Antikörper, die nachher mit dem Immunsystem quer-reagieren.

Die Behandlung dieser Krankheitsbehandlung entspricht vielen autogeschützten Krankheiten nämlich: Immunosuppression mit corticosteroids, das Durchfiltern von plasmapheresis Antikörpern vermindert B-Zelltätigkeit, Antikörper, der monoclonal Antikörper durch das Einführen, zum Beispiel, zu Empfängern von CD20 erzeugt, der auf den B-Zellen gelegen ist; Rauschgift "Rituximab" oder weniger spezifische immuno-unterdrückende Therapie in der Form von Einspritzungen "cyclophosphamide". Und hinsichtlich der Diagnose und Behandlung ist sehr wichtig soll die primäre Geschwulst identifizieren und es entfernen.

Das bemerkenswerteste Beispiel zum Datum der Behandlung, die mir infolge der Eliminierung der Geschwulst bekannt ist, ist von einem jungen Mädchen der Fall, das 6 Monate im widerspenstigen war, der nicht heilbarer, nichtkonvulsiver Status epilepticus ist, der an sich eine sehr seltene und lebensbedrohende Situation ist. Seien Sie nicht wirksame oder immuno-unterdrückende Therapie oder antiepileptische Therapie. Sie war veranlasste Antikörper-NMDA-Empfänger der diagnostizierten Gehirnentzündung, Eierstockstudien haben gemischte Ergebnisse gegeben, aber sie, wenn auch sie in einer ernsten Bedingung, laparoscopic Chirurgie war, um die Eierstöcke zu entfernen, wurde ausgeführt, und sie ist aus diesem Status gekommen und ist relativ gut genesen. Das ist solch eine dramatische Verbesserung in der Entdeckung von möglichen Geschwülsten und ihrer rechtzeitigen Behandlung.

Entsprechend in unserem Land führen wir jetzt Diagnostik der autogeschützten Gehirnentzündung, und wie Forscher von der ganzen Welt, und es klar wird, dass nicht alle Antikörper noch unbekannt sind. Seitdem, als zusätzlich zu denjenigen 2007, neue NMDA-Empfänger als Antigene sind diese Antikörper, jetzt anscheinend breiteres Spektrum dieser Antikörper beschrieben worden, das uns bekannt ist. Deshalb besteht unsere Arbeit darin, dass wir einige Patienten autogeschützte Gehirnentzündung diagnostizieren, aber wir sammeln das Material, das um für, in Fällen in der eine hohe Wahrscheinlichkeit der Anwesenheit einer menschlichen autogeschützten Krankheit notwendig ist, die durch Antikörper zu den Zellen des Nervensystems verursacht ist, um das Material anzusammeln, um sich weiter zu identifizieren, neu, bisher unbekannte Antikörper und folglich die Entwicklung von Rauschgiften und genauere Diagnose dieser Bedingungen. Eine Behandlung dieser Bedingungen, wie gesehen, im Beispiel, kann menschliches Leben drastisch betreffen.