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Rexetin 30 Mg 30 Pillen

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Rexetin (Paroxetinum, Paroxetine, Reksetin) - ein Antidepressivum. Hemmungen kehren neuronal Auffassungsvermögen von serotonin im Zentralnervensystem um. Wenig Wirkung auf das neuronal Auffassungsvermögen von norepinephrine und dopamine. Es hat auch anxiolytic und psychoactive Wirkung.

Zeugnis:

  • Die Depression von verschiedenen Ätiologien, einschließlich des Staates durch die Angst begleitet.
  • Zwanghaft-Zwangsunordnung (Obsessionssyndrom).
  • Panische Unordnung, einschließlich mit der Angst vor dem Bleiben in einer Menge (Agoraphobie).
  • Soziale Phobie.
  • Verallgemeinerte Angstunordnung (GAD).
  • Posttraumatische Betonungsunordnung.

Es wird auch als ein Teil der Antibehandlung verwendet.

Gegenindikationen:

  • Gleichzeitiger Empfang von MAO-Hemmstoffen und die Periode von 14 Tagen nach ihrer Annullierung.
  • Schwangerschaft.
  • Laktation (Stillen).
  • Kinder und Teenager weniger als 18 Jahre (erwartet, von der klinischen Erfahrung zu fehlen).
  • Überempfindlichkeit zum Rauschgift.

Schwangerschaft und Stillen:

Die Sicherheit von paroxetine während Schwangerschaft ist nicht studiert worden, so sollte es nicht während Schwangerschaft und Laktation verwendet werden, außer, wenn der medizinisch potenzielle Vorteil der Behandlung potenzielle mit der Einnahme des Rauschgifts vereinigte Gefahren überschreitet.

Verwenden Sie nötigenfalls während der Laktation sollte das Problem der Beendigung des Stillens entscheiden.

Während der Periode der Vorbereitung von Frauen der Entbindung sollte das Alter Vorstellung vermeiden (verwenden Sie zuverlässige Methoden der Schwangerschaftsverhütung).

Spezielle Instruktionen:

Gegenindikationen, die paroxetine gleichzeitig mit MAO-Hemmstoffen und innerhalb von 14 Tagen nach ihrer Annullierung erhalten. In der Zukunft sollte paroxetine mit der äußersten Verwarnung, seit der Behandlung mit kleinen Dosen und allmählich Erhöhung der Dosierung verwendet werden, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erreichen. Nachbearbeitung mit paroxetine seit 14 Tagen können Sie keinen Kurs der Behandlung MAO Hemmstoffe anfangen.

Wenn der Patient vorher in einem manischen Staat gewesen ist, während die Einnahme paroxetine als die Möglichkeit des Ereignisses des Rückfalls (als betrachtet werden sollte, wenn man andere Antidepressiven nimmt). Im Falle der Verletzung des kardiovaskulären Systems des Rauschgifts sollte mit der Verwarnung verwendet werden.

Paroxetine sollte mit der Verwarnung in Gegenwart von einer Geschichte der Fallsucht (und andere Antidepressiven) verwendet werden. Gemäß klinischen Beobachtungen in 0.1 % von Patienten verursacht paroxetine Epileptiform-Beschlagnahmen. In diesem Fall ist es notwendig, den Kurs der Therapie zu unterbrechen. Es gibt wenig Erfahrung des gleichzeitigen Gebrauches des ECT und paroxetine.

Im Zusammenhang mit einer Geneigtheit zu selbstmörderischen Versuchen in Patienten mit Depression und Patienten mit Drogenabhängigkeit während der Abstinenz für diese Gruppe von Patienten sollte während der Behandlung nah kontrolliert werden. In vielen Fällen gibt es hyponatremia besonders in ältlichen Patienten, die Diuretika erhalten. Nach der Abschaffung von paroxetine in Blutnatriumsniveaus zum normalen. In einigen Fällen, während der Behandlung mit paroxetine ist vergrößerte Blutung (größtenteils ecchymosis und purpura) vorgekommen.

Das Rauschgift wird mit der Verwarnung in Glaukom vorgeschrieben, weil paroxetine (und anderer auswählender serotonin reuptake Hemmstoffe) mydriasis verursachen. Vor dem Hintergrund von paroxetine selten beobachteter Hyperglycemic-Staat.

Angedeuteter Gebrauch:

Die Tabletten sollten 1mal / Tag genommen werden. Vorzugsweise am Morgen, während man isst, nicht kauend. Als mit anderer antidepressiver Therapie, abhängig von der klinischen Bedingung des Patienten nach 2-3 Wochen der Therapie, kann die Dosis geändert werden.

In Depression ist die empfohlene tägliche Dosis 20 Mg. Die Wirkung entwickelt sich mehr allmählich. Möglich, die Dosis zu vergrößern. Die tägliche Dosis kann zu 10 Mg pro Woche vergrößert werden, um eine therapeutische Wirkung zu erreichen; die maximale tägliche Dosis ist 50 Mg / Tag.

Mit der Zwanghaft-Zwangsunordnung (Obsessionssyndrom) ist anfängliche Dosis 20 Mg / Tag. Die Dosis kann zu 10 Mg vergrößert werden, um eine therapeutische Antwort zu erreichen. Die maximale tägliche Dosis ist gewöhnlich 40 Mg, aber sollte 60 Mg nicht überschreiten.

In der panischen Unordnung ist die empfohlene therapeutische Dosis 40 Mg / Tag. Therapie sollte mit einem kleinen begonnen werden (10 Mg / Tag.) Dosis mit einer wöchentlichen Zunahme von 10 Mg pro Woche bis die gewünschte Wirkung. Die maximale tägliche Dosis sollte 60 Mg nicht überschreiten. Die empfohlene anfängliche Dosis ist niedrig wegen der Möglichkeit einer vorläufigen Zunahme der Intensität der Symptome am Anfang der Therapie.

Mit sozialer Phobie kann Therapie mit einer Dosis von 20 Mg / Tag begonnen werden. Wenn nach zwei Wochen der Behandlung, keiner bedeutenden Verbesserung in der Bedingung des Patienten, die Dosis durch 10 Mg wöchentlich bis die gewünschte Wirkung vergrößert werden kann. Die maximale tägliche Dosis sollte 50 Mg nicht überschreiten. Für die Wartung wird Medikamenttherapie in einer Dosis von 20 Mg / Tag verwendet.

In der verallgemeinerten Angstunordnung ist die empfohlene therapeutische Dosis 20 Mg / Tag. Abhängig von der Antwort des Patienten auf die Therapie kann tägliche Dosis durch 10 Mg pro Woche allmählich vergrößert werden; die maximale tägliche Dosis - 50 Mg.

In posttraumatischen Betonungsunordnungen ist die empfohlene therapeutische Dosis 20 Mg / Tag. Die tägliche Dosis kann zu 10 Mg / Woche vergrößert werden, die maximale tägliche Dosis ist 50 Mg.

Abhängig von der klinischen Bedingung des Patienten, die Möglichkeit des Wiederauftretens zu verhindern, ist notwendige unterstützende Therapie. Die Kurswartungstherapie nach dem Verschwinden der Symptome von der Depression kann 4-6 Monate, und für panische Unordnungen und zwanghaft - mehr erreichen. Als mit anderen Psychopharmaka, um plötzlichen Abzug des Rauschgifts zu vermeiden.

In geschwächten Patienten und dem Ältlichen in der Serumskonzentration von paroxetine kann schneller zunehmen als üblich, so ist die empfohlene Startdosis 10 Mg / Tag. Diese Dosis kann zu 10 Mg an Zwischenräumen von 1 Woche gemäß der Bedingung des Patienten vergrößert werden. Die maximale Dosis sollte 40 Mg / Tag nicht überschreiten.

Nebenwirkungen:

Nachteilige Reaktionen sind entdecktes Prozent-Verhältnis der Gesamtzahl von Patienten, die diese Behandlung erhalten.

Vom Verdauungssystem: Brechreiz (12 %); manchmal - Verstopfung, Diarrhöe, Verlust des Appetits; selten - fungieren vergrößerte Raten der Leber Tests; in einigen Fällen - strenge Lebernfunktionsstörung. Zwischen der Einnahme paroxetine und der Änderung ist nicht bewiesene Tätigkeit von Lebernenzymen gewesen, eine kausale Beziehung, aber im Fall von der anomalen Lebernfunktion wird Unterbrechung von paroxetine empfohlen.

Vom zentralen und peripherischen Nervensystem: Schlafsucht (9 %); Beben (8 %); allgemeine Schwäche und Erschöpfung (7 %), Schlaflosigkeit (6 %); in einigen Fällen - Kopfweh, Gereiztheit, paresthesia, hat Schwindel, Schlafwandeln, Konzentration vermindert; selten - extrapyramidal Unordnungen, orofacial dystonia. Unordnung von Extrapyramidal beobachtet in erster Linie während des vorherigen intensiven Gebrauches von neuroleptics. Selten beobachtete Epileptiform-Beschlagnahmen (der für andere Antidepressiven und Therapie charakteristisch ist); vergrößerter Intraschädeldruck.

Seit dem autonomic Nervensystem: (9 %), xerostomia (7 %) schwitzend.

Von einem Sehenswürdigkeitsorgan: in einigen Fällen - verschmierte Vision, mydriasis; selten - ein Angriff des akuten Glaukoms.

Kardiovaskuläres System: in einigen Fällen - tachycardia, EKG-Änderungen, labiler Blutdruck, schwach werdend.

Vom Fortpflanzungssystem: Ejakulationsunordnung (13 %), in einigen Fällen - ändert sich in die Libido.

Vom Harnsystem: selten - urinierende Schwierigkeit.

Vom Wasserelektrolytgleichgewicht: in einigen Fällen - hyponatremia mit der Entwicklung des peripherischen Ödems, des verschlechterten Bewusstseins oder der Epileptiform-Symptome. Nachdem die Unterbrechung des Rauschgifts im Blutniveau von Natrium normalisiert wird. In einigen Fällen entwickelt sich diese Bedingung infolge der Überproduktion des antidiuretischen Hormons. Die meisten dieser Fälle sind in ältlichen Personen vorgekommen, die Diuretika und andere Medikamente zusätzlich zu paroxetine erhalten haben.

Allergische Reaktionen: selten - Hautröte, das Quetschen, im Gesicht und den äußersten Enden, anaphylactic Reaktionen (urticaria, bronchospasm, angioedema), juckende Haut schwellend.

Anderer: in seltenen Fällen - myopathy, myalgia, myasthenia gravis, myoclonus, Hyperglykämie; selten - hyperprolactinemia, galactorrhea, niedrige Blutzuckergehalt, Fieber und grippenähnliche Entwicklung des Staates, eine Änderung des Geschmacks. Selten hat thrombocytopenia entwickelt (die kausale Beziehung mit der Verwaltung des Rauschgifts ist nicht bewiesen worden). Paroxetine kann durch eine Zunahme oder Abnahme im Körpergewicht begleitet werden. Beschrieben mehrere Fälle der vergrößerten Blutung.

Paroxetine im Vergleich zu tricyclic Antidepressiven, verursachen Sie selten trockenen Mund, Verstopfung und Schläfrigkeit. Der plötzliche Abzug des Rauschgifts kann Schwindel, Sinnesstörungen (eg, paresthesias), Angst, Schlafstörungen, Aufregung, Beben, Brechreiz, das Schwitzen und die Verwirrung verursachen, so sollte die Beendigung der Rauschgifttherapie allmählich durchgeführt werden (ist es ratsam, die Dosierung jeden zweiten Tag zu reduzieren).

Das Vorkommen von Nebenwirkungen und die Intensität der Behandlung werden dabei so ihre Entwicklung in den meisten Fällen reduziert, die möglich sind fortzusetzen, das Rauschgift zu nehmen.

Rauschgiftwechselwirkungen:

Essen und Antazida betreffen die Absorption und pharmacokinetics von paroxetine nicht. Der begleitende Gebrauch von paroxetine mit tryptophan führt zu Kopfweh, Brechreiz, dem Schwitzen und Schwindel. Zwischen paroxetine und warfarin wird pharmacodynamic Wechselwirkung (mit der unmodifizierten prothrombin Zeit erwartet, die durch die vergrößerte Blutung gekennzeichnet ist); der Gebrauch solcher Kombinationen verlangt Verwarnung.

In einer gemeinsamen Anwendung mit paroxetine sumatriptan gibt es eine allgemeine Schwäche, hyperreflexia, incoordination. Nötigenfalls sollten sie gleichzeitige Anwendung spezielle Sorge (medizinische Aufsicht erforderlich) nehmen. Mit dem gleichzeitigen Gebrauch von paroxetine und benzodiazepines (oxazepam), Barbitursäurepräparat, antipsychotics gab es keine Gewinnsedierung (Schläfrigkeit). Die Erfahrung des gemeinsamen Gebrauches von neuroleptics und paroxetine klein, so verlangt diese Kombination Verwarnung. Mit dem gleichzeitigen Gebrauch von paroxetine kann den Metabolismus von tricyclic Antidepressiven hemmen (wegen der Hemmung des isozyme CYP2D6), so verlangt der Gebrauch solch einer Kombination Verwarnung und reduzieren Sie Dosen von tricyclic Antidepressiven.

Der gleichzeitige Gebrauch der entsprechenden Erfahrung von paroxetine und Lithiumrauschgiften dort, so verlangt die Ernennung solch einer Kombination sorgfältige und regelmäßige Überwachung von Lithiumniveaus im Blut. Rauschgifte, die erhöhen oder die Tätigkeit der Lebernenzymsysteme hemmen, die den Metabolismus und pharmacokinetics von paroxetine betreffen können. In einer gemeinsamen Anwendung mit Hemmstoffen der Leber metabolische Enzyme, die notwendig sind, um die niedrigste wirksame Dosis von paroxetine zu verwenden. Der vereinigte Gebrauch von inducers von Lebernenzymen verlangt Korrektur der anfänglichen Dosis von paroxetine nicht; ändern Sie sich weiter die Dosierung hängt von der klinischen Wirkung (Wirkung und tolerability) ab.

Paroxetine hemmt bedeutsam die Tätigkeit des isozyme CYP2D6. Deshalb verlangt spezielle Sorge den gleichzeitigen Gebrauch von paroxetine mit Rauschgiften, deren Metabolismus mit der Teilnahme von isoenzyme, einschließlich mit bestimmten Antidepressiven (wie nortriptyline, amitriptyline, imipramine, desipramine und fluoxetine), phenothiazines (z.B., thioridazine), antiarrhythmics Klasse 1C (z.B., propafenone, flecainide und encainide), oder jene Rauschgifte vorkommt, die seine Handlung (wie quinidine, cimetidine, Kodein) hemmen. Keine zuverlässigen klinischen Daten auf der paroxetine Hemmung von CYP3A4 sind nicht.

In einer gemeinsamen Anwendung mit cimetidine paroxetine vergrößert paroxetine Plasmaniveau in der Bühne des Gleichgewichts. In einer gemeinsamen Anwendung mit dem Barbiturat paroxetine hat paroxetine Plasmakonzentration und verkürzt sein T 1/2 reduziert. Wenn der vereinigte Gebrauch von paroxetine und phenytoin paroxetine Plasmakonzentrationen und mögliche Steigerung der Frequenz von Nebenwirkungen von phenytoin vermindert. Wenn das Verwenden anderen anticonvulsants auch die Frequenz von Nebenwirkungen vergrößern kann. In Patienten mit Fallsucht, die mit langfristigem carbamazepine, phenytoin, oder Natrium valproate behandelt ist, hat die zusätzliche Ernennung von paroxetine Änderungen im pharmacokinetic und den pharmacodynamic Eigenschaften von anticonvulsants nicht verursacht; Erhöhung paroxysmal Beschlagnahme wurde bemerkt.

Mit dem gleichzeitigen Gebrauch von paroxetine mit Rauschgiften, die zu Plasmaproteinen aktiv verbindlich sind, kann Nebenwirkungen vergrößern. Erwartet, des genügend klinischen Erfahrungsgelenkgebrauches von digoxin mit der paroxetine Ernennung solch einer Kombination zu fehlen, verlangt Verwarnung. Diazepam mit der Austauschanwendung betrifft den pharmacokinetics von paroxetine nicht.

Paroxetine protsiklidina vergrößert bedeutsam die Konzentration in Plasma, so sollte das Äußere von anticholinergic Nebenwirkungen reduzierte Dosis protsiklidina sein. In klinischen Proben mit paroxetine wird in Blutniveaus von propranolol nicht beeinflusst. In einigen Fällen, die beobachtete Steigerung der Konzentration von theophylline im Blut. Ungeachtet der Tatsache dass im Laufe klinischer Studien die Wechselwirkung zwischen paroxetine und theophylline nicht bewiesen wird, wird es regelmäßiger Überwachung von theophylline im Blut empfohlen. Die Stärkung der Handlung von Vinylalkohol ist während der Gebrauch von paroxetine identifiziert worden.

Überdosis:

Symptome schließen Brechreiz, das Erbrechen, die Beben, die ausgedehnten Schüler, den trockenen Mund, die allgemeine Aufregung, das Schwitzen, die Schläfrigkeit, den Schwindel, die Spülung der Haut ein. Es gab kein Koma oder Konvulsionen. Das tödliche Ergebnis wurde in diesem Fall durch den seltenen, gewöhnlich mit der gleichzeitigen Überdosis von paroxetine und anderen Rauschgiften gekennzeichnet, die nachteilige Wechselwirkungen verursachen. Symptome von der Überdosis erscheinen in diesem Stadium Anwendung von 2 g von paroxetine oder Empfang einer großen Dosis von paroxetine mit anderen Rauschgiften oder mit Alkohol. Die Behandlung mit paroxetine ist in einer breiten Reihe von Dosen sicher.

Behandlung: gastrischer lavage, 20-30 Gramm Aktivkohle alle 4-6 Stunden während der ersten 24-48 Stunden; sollte die Wetterstrecke befreien, Oxydation halten nötigenfalls. Kontrollieren Sie Lebenskörperfunktionen, und allgemeine Tätigkeiten haben darauf gezielt, sie aufrechtzuerhalten. Kein spezifisches Gegenmittel. Gezwungener diuresis, hemodialysis oder hemoperfusion sind unwirksam, wenn eine große Dosis von paroxetine aus dem Blut in die Gewebe gekommen ist.

Das Verpacken:

  • Kommt im ursprünglichen Verpacken. Artikel ist Marke neu und ungeöffnet.

Lagerung:

  • Halten Sie sich von direktem Sonnenlicht fern.
  • Halten Sie geschlossen und weg von Kindern.
  • Laden im trockenen Platz bei der Raumtemperatur.
  • Überschreiten Sie Lagerungstemperatur höher nicht als 25 C

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