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Gebrauchsanweisung: Natrium von Thiopental

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Lateinischer Name: Thiopentalum Natrium (Klasse. Thiopentali Natrii)

Chemischer Name

5-ethyldihydro-5-(1-methylbutyl)-2-thioxo-4,6-(1H, 5.)-pyrimidinedione Mononatriumssalz

Grobe Formel

C11H17N2O2SNa

Pharmakologische Gruppe der Substanz Natrium von Thiopental:

Betäubende Mittel

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

G40.6 Beschlagnahmen von großartigem mal, unangegeben [mit kleinen Beschlagnahmen [niedlicher mal] oder ohne sie]: Große Beschlagnahmen (großartiger mal); große Beschlagnahmen der Fallsucht; große Beschlagnahmen während des Schlafes; sekundäre verallgemeinerte Beschlagnahmen; sekundär verallgemeinerte Stärkungsmittel-Clonic-Beschlagnahmen; sekundäre verallgemeinerte Beschlagnahmen; verallgemeinerte Beschlagnahmen; verallgemeinerte Stärkungsmittel-Clonic-Beschlagnahmen; verallgemeinerte Beschlagnahme; verallgemeinerte epileptische Beschlagnahme; vorwahlenverallgemeinerte Stärkungsmittel-Clonic-Beschlagnahme; Stärkungsmittel-Clonic-Konvulsionen; Stärkungsmittel-Clonic-Beschlagnahmen

G41 Epileptikerstatus: Konvulsives Syndrom; konvulsiver Status in Kindern

G93.2 Gütige Intraschädelhypertonie: Intraschädelhypertonie; Intraschädelhypertonie; beharrliche Gehirnhypertonie; vergrößerter Intraschädeldruck

S06 Intraschädelverletzung: Traumatische Gehirnverletzung; Verletzung von Craniocerebral damit entstielt vorherrschend Verletzungsniveau; Bedingung nach traumatischer Gehirnverletzung; Gehirnverletzung; Verletzungen des Schädels; Gehirnverletzung; Gehirnverletzungen; Quetschung des Gehirns; Trauma des Gehirns; Verletzung von Craniocerebral; TBI; traumatische Gehirnverletzungen; Folge des BTT; Folge des craniocerebral Traumas; Folge von CCT; SCHÄDELVERLETZUNG; traumatische Gehirnverletzung; traumatisch zerebral; Gehirnerschütterung

Z100 * KLASSE XXII Chirurgische Praxis: Unterleibschirurgie; Adenomectomy; Amputation; Koronarthrombose angioplasty; Angioplasty der Halsschlagadern; antiseptische Hautbehandlung für Wunden; antiseptische Hand; Blinddarmoperation; Atherectomy; Ballonkoronarthrombose angioplasty; vaginale Gebärmutterentfernung; die kranzartige Umleitung; Eingreifen in der Scheide und dem Nacken; Eingreifen auf der Blase; Eingreifen im Mund; Wiederherstellung und wiederaufbauende Chirurgie; Handhygiene des medizinischen Personals; Chirurgie von Gynecologic; Eingreifen von Gynecological; Chirurgie von Gynecological; Hypovolemic erschüttern während Operationen; Desinfektion von eitrigen Wunden; Desinfektion von Wundenrändern; diagnostisches Eingreifen; diagnostische Verfahren; Halsdiathermocoagulation; lange Chirurgie; das Ersetzen der Fistelnkatheter; Infektion in der orthopädischen Chirurgie; künstliche Herzklappe; Cystectomy; ambulante Kurzzeitchirurgie; Kurzzeitoperation; kurze chirurgische Verfahren; Krikotireotomiya; Blutverlust während der Chirurgie; Die Blutung während der Chirurgie und in der postwirkenden Periode; Kuldotsentez; Laserphotokoagulation; Laserkoagulation; Retinallaserkoagulation; Laparoskopie; Laparoskopie in der Gynäkologie; CSF Fistel; kleine gynecological Operationen; kleine chirurgische Verfahren; Brustamputation und nachfolgender Plastik; Mediastinotomy; mikrochirurgische Operationen auf dem Ohr; Operation von Mukogingivalnye; das Nähen; geringe Chirurgie; neurochirurgische Operation; Immobilisierung des Augapfels in der Augenchirurgie; Testectomy; Pancreatectomy; Perikardektomiya; die Periode der Rehabilitation nach der Chirurgie; die Periode der Heilung nach der Chirurgie; Koronarthrombose von Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; Lungenentzündung postwirkend und posttraumatisch; Vorbereitung chirurgischer Verfahren; Vorbereitung der Chirurgie; Vorbereitung der Hände des Chirurgen vor der Chirurgie; Vorbereitung des Doppelpunkts für chirurgische Verfahren; postwirkende Ehrgeizlungenentzündung in der neurochirurgischen und Brustchirurgie; Postwirkender Brechreiz; postwirkende Blutung; postwirkender granuloma; postwirkender Stoß; die frühe postwirkende Periode; Myocardial-Revaskularisation; Radiectomy; Magenresektion; Darmresektion; Gebärmutterresektion; Lebernresektion; Enterectomy; Resektion des Teils des Magens; Reocclusion des bedienten Behälters; das Abbinden von Geweben während chirurgischer Verfahren; Eliminierung von Nähten; Bedingung nach der Augenchirurgie; Bedingung nach der Chirurgie; Bedingung nach der Chirurgie in der Nasenhöhle; Bedingung nach der Gastrektomie; Status nach der Resektion des Dünndarms; Bedingung nach der Tonsillektomie; Bedingung nach der Eliminierung des Duodenums; Bedingung nach der Phlebectomy; Gefäßchirurgie; Splenectomy; Sterilisation von chirurgischen Instrumenten; Sterilisation von chirurgischen Instrumenten; Sternotomy; Zahnchirurgie; Zahneingreifen in periodontal Geweben; Strumectomy; Tonsillektomie; Brustchirurgie; Brustchirurgie; Gesamtgastrektomie; Transdermal Intragefäßkoronarthrombose angioplasty; Resektion von Transurethral; Turbinektomiya; Eliminierung eines Zahns; Chirurgie des grauen Stars; Eliminierung von Zysten; Tonsillektomie; Eliminierung von Fibromen; das Entfernen der beweglichen primären Zähne; das Entfernen von Polypen; das Entfernen des gebrochenen Zahns; Eliminierung des Gebärmutterkörpers; Eliminierung von Nähten; Fistel likvoroprovodyaschih Wege; Frontoetmoidogaymorotomiya; chirurgische Infektion; chirurgischer Eingriff von chronischen Gliedergeschwüren; Chirurgie; die Chirurgie im analen Bereich; die Chirurgie auf dem Doppelpunkt; chirurgische Praxis; das chirurgische Verfahren; chirurgisches Eingreifen; Chirurgie auf der gastrointestinal Fläche; chirurgische Verfahren auf der Harnfläche; chirurgische Verfahren auf dem Harnsystem; chirurgisches Eingreifen des genitourinary Systems; chirurgische Verfahren auf dem Herzen; chirurgische Manipulation; Chirurgie; Chirurgie auf den Adern; chirurgisches Eingreifen; Gefäßchirurgie; chirurgischer Eingriff der Thrombose; Chirurgie; Cholecystectomy; teilweise Magenresektion; Gebärmutterentfernung; Koronarthrombose von Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; Kranzarterienumleitung; Zahnausrottung; Ausrottung von Milchzähnen; Pulpectomy; pulsative Herz-Lungenumleitung; Zahnförderung; Zahnförderung; Förderung des grauen Stars; Electrocoagulation; Endourological-Eingreifen; Episiotomy; Etmoidotomiya; Komplikationen nach der Zahnförderung

CAS Code

71-73-8

Eigenschaften der Substanz Natrium von Thiopental

Trocknen Sie poröse Masse oder Puder der gelblichen (gelblich-grünlichen) Farbe mit einem eigenartigen Geruch aus. Leicht auflösbar in Wasser. Wässrige Lösungen haben eine alkalische Reaktion (pH ungefähr 10.0), nicht Spreizen (bereit sofort vor dem Gebrauch).

Arzneimittellehre

Pharmakologische Handlung - anticonvulsant, Anästhesie, Schlaftabletten.

Es verlängert die Periode von GABA-abhängigen Kanälen, die sich auf der postsynaptic Membran von Neuronen des Gehirns öffnen, verlängert die Zugangzeit von Chloridionen in die Nervenzelle und verursacht Hyperpolarisation der Membran. In großen Dosen, GABAmimetic Wirkung (aktiviert direkt GABA Empfänger), unterdrückt die Effekten von excitatory Aminosäuren (aspartate und glutamate).

Vergrößert die Schwelle der Erregbarkeit von Neuronen und blockiert die Leitung und das Verbreiten des konvulsiven Impulses über das Gehirn (anticonvulsant Tätigkeit). Es unterdrückt polysynaptic Reflexe und verlangsamt das Rückenmark durch Einfügungsneurone, zu Muskelentspannung beitragend. Reduziert metabolische Prozesse im Gehirn, die Anwendung von Traubenzucker und Sauerstoff durch das Gehirn. Das Schlafen der Wirkung wird durch die Beschleunigung des Prozesses des Einschlafens und Änderns der Struktur des Schlafes manifestiert. Bedrückt das Atmungszentrum und reduziert seine Empfindlichkeit auf das Kohlendioxyd. Ursachen cardiodepression. Reduziert Schlagvolumen, Herzproduktion und BP, vergrößert die Kapazität des venösen Betts; reduziert hepatischen Blutfluss und glomerular Filtrierenrate.

Nachdem IV Einführung schnell ins Gehirn eindringt und (Skelettmuskeln, Nieren, Leber) und Fett (Konzentration in fetten Depots über Plasma 6-12mal) Gewebe gut zirkuliert. Die Schwergängigkeit zu Plasmaproteinen - durch 80-86 %; führt die placental Barriere durch, wird in Brustmilch verborgen. T1 / 2 in der Phase des Vertriebs - 5-9 Minuten. Es ist biotransformation in der Leber mit der Bildung von untätigem metabolites unterworfen (ein kleiner Teil ist inactivated in der Niere und dem Gehirn). Beseitigung T1 / 2 ist 10-12 Stunden Excreted hauptsächlich durch die Nieren.

Nach IV Einführung entwickelt sich die Wirkung in 40 Sekunden, und im rektalen - nach 8-10 Minuten; Dauer der Anästhesie - bis zu 15 Minuten. Auf die wiederholte Verwaltung wird die Handlung verlängert (häuft sich an).

Anwendung der Substanz Natrium von Thiopental

IV Anästhesie mit dem chirurgischen Kurzzeiteingreifen, einleitende und grundlegende Anästhesie mit erwogener Anästhesie mit Analgetika und Muskelrelaxans, große Beschlagnahmen (großartiger mal), Status epilepticus, hat Intraschädeldruck, Prävention der Gehirnhypoxie in craniocerebral Trauma vergrößert.

Gegenindikationen

Hyperempfindlichkeit, Bronchialasthma, asthmatischer Status, Leber und Nierefunktionsstörung, myocardial contractility, strenge Anämie, Stoß und collapoid Bedingungen, myasthenia gravis, myxedema, Addisonsche Krankheit, Fieber, entzündliche Krankheiten des nasopharynx, porphyria, Schwangerschaft.

Anwendung in Schwangerschaft und Laktation

Die Handlungskategorie für den Fötus durch FDA ist C.

Nebenwirkungen der Substanz Natrium von Thiopental

Arrhythmia, hypotension, Beklemmung oder Atmungsverhaftung, laryngospasm, bronchospasm, Brechreiz, sich erbrechend; Schläfrigkeit, Kopfweh, Kälte, Herzversagen, Verärgerung des Mastdarms und (mit der rektalen Verwaltung), allergische Reaktionen verblutend: urticaria, Hautausschläge und das Jucken, anaphylactic Stoß.

Wechselwirkung

Stärkt die Wirkung von hypotensive und hypothermic Agenten, drückt das Zentralnervensystem unter dem Einfluss von Alkohol, Beruhigungsmitteln, Schlafmitteln, ketamine, neuroleptics, Magnesiumssulfat nieder. Die Tätigkeit wird durch probenecid und H1-adrenoblockers vergrößert; wird durch aminophylline, analeptics und einige Antidepressiven geschwächt.

Pharmazeutisch unvereinbar mit Antibiotika (amikacin, benzylpenicillin, cefapyrin), Beruhigungsmittel, Muskelrelaxans (suxamethonium, tubocurarine), Analgetika (Kodein), ephedrine, Askorbinsäure, dipyridamole, chlorpromazine und ketamine.

Überdosis

Symptome: Atemnot direkt bis zu apnea, laryngospasm, hypotension, tachycardia, Herzstillstand, Lungenödem; Postrauschgiftdelirium.

Behandlung: bemegrid (ein spezifischer Gegner). Wenn Atmen - Lüftung, 100-%-Sauerstoff angehalten wird; laryngospasm - Muskelrelaxans und 100-%-Sauerstoff unter dem Druck; hypotension - plazmozameschayuschie Lösungen, hypertensive Rauschgifte.

Wege der Verwaltung

Parenteral.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Natrium von Thiopental

Gehen Sie langsam herein (um einen scharfen Fall im Blutdruck und die Entwicklung des Zusammenbruchs zu vermeiden). Es wird nicht empfohlen, Lösungen mit einer Konzentration von weniger als 2 % wegen der Gefahr von hemolysis zu verwenden.


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