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Gebrauchsanweisung: Ketanov

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Aktive Substanz Ketorolac

ATX Code ÀÒÕ M01AB15 Ketorolac

Pharmakologische Gruppe

NSAIDs - Essigsaure saure Ableitungen und verwandte Zusammensetzungen

Klassifikation (ICD-10) von Nosological

M25.5 Schmerz im Gelenk

Arthralgia, Schmerzsyndrom in Musculo-Gelenkkrankheiten, Schmerzsyndrom in osteoarthritis, Schmerzsyndrom in osteoarthritis, Schmerzsyndrom in akuten entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz in den Gelenken, der Wundkeit der Gelenke, der Wundkeit von Gelenken in strenger physischer Anstrengung, Schmerzhaftem entzündlichem gemeinsamem Schaden, Schmerzhaften Bedingungen des musculoskeletal Systems, Schmerzhaften gemeinsamen Bedingungen, Schmerzhafter traumatischer Zuneigung von Gelenken, Schmerz im musculoskeletal System, Schmerz in Schulterngelenken, Schmerz in den Gelenken, Gelenkschmerzen, Gelenkschmerzen mit Verletzungen, Schmerz von Musculoskeletal, Schmerz mit osteoarthritis, Schmerz in der Pathologie der Gelenke, Schmerz in rheumatischer Arthritis, Schmerz in chronischen degenerativen Knochenkrankheiten, Schmerz in chronischen degenerativen gemeinsamen Krankheiten, Knochengelenkschmerzen, Gelenkschmerzen, Arthritischem Schmerz des rheumatischen Ursprungs, Gelenkschmerzsyndrom, Gelenkschmerzen, Rheumatischem Schmerz, Rheumatische Schmerzen

M54 Dorsalgia

Schmerz im Zurückbereich, Schmerz im Stachel, Rückenschmerz, Schmerz in verschiedenen Teilen des Stachels, der Rückenschmerzen, des Schmerzhaften Schmerzsyndroms im Stachel, des Schmerzes im musculoskeletal System

M54.1 Radiculopathy

Akuter Ischias, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis mit radicular Syndrom, Akutem radiculopathy, Schmerzsyndrom mit radiculitis, Subakutem radiculitis, Radiculitis, Chronischem radiculitis, Krankheiten des Rückgrats

M79.0 Anderer unangegebener Rheumatismus

Degenerative rheumatische Krankheit, Degenerative und rheumatische Krankheiten der Sehnen, Degenerative rheumatische Krankheiten, Lokalisierte Formen von Rheumatismus von weichen Geweben, Rheumatismus, Rheumatismus mit einem ausgesprochenen allergischen Bestandteil, Rheumatismus des Gelenk- und extraarticular, des Rheumatischen Angriffs, der Rheumatischen Beschwerden, der Rheumatischen Krankheiten, der Rheumatischen Krankheit des Stachels, der Rückfälle von Rheumatismus, Gelenk- und Extragelenkrheumatismus, Gelenk- und Muskelrheumatismus, Gelenkrheumatismus, Gelenksyndrom mit Rheumatismus, Chronischem rheumatischem Schmerz, Chronischem Gelenkrheumatismus, Rheumatischen Krankheiten, Rheumatischen Krankheiten der Bandscheibe

M79.1 Myalgia

Schmerzsyndrome von Myofascial, Schmerzsyndrom in Musculo-Gelenkkrankheiten, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz in den Muskeln, der Zärtlichkeit von Muskeln, Muskelwundkeit in der strengen physischen Anstrengung, den Schmerzhaften Bedingungen des musculoskeletal Systems, des Schmerzes im musculoskeletal System, des Schmerzes in den Muskeln, des Schmerzes ruhig, der Muskelschmerzen, des Muskelschmerzes, des Schmerzes von Musculoskeletal, Myalgia, des Muskelschmerzes, des Muskelschmerzes ruhig, des Muskelschmerzes, des Muskelschmerzes des nichtrheumatischen Ursprungs, des Muskelschmerzes des rheumatischen Ursprungs, des Akuten Muskelschmerzes, des Rheumatischen Schmerzes, der Rheumatischen Schmerzen, des Syndroms von Myofascial, Fibromyalgia

M79.2 Neurologie und Nervenentzündung, unangegeben

Schmerzsyndrom mit Neuralgie, Brachialgia, Hinterhaupts- und Zwischenrippenneuralgie, Neuralgie, Neuralgischem Schmerz, Neuralgie, Neuralgie von Zwischenrippennerven, Neuralgie des späteren tibial Nervs, Nervenentzündung, Nervenentzündung traumatisch, Nervenentzündung, Neurologischen Schmerzsyndromen, Neurologischen Zusammenziehungen mit Konvulsionen, Akuter Nervenentzündung, Peripherischer Nervenentzündung, Posttraumatischer Neuralgie, Schwerem Schmerz einer neurogenic Natur, Chronischer Nervenentzündung, Wesentlicher Neuralgie

R52.0 Akuter Schmerz

Akutes Schmerzsyndrom, Akutes Schmerzsyndrom mit osteoarthritis, Akutes Schmerzsyndrom des traumatischen Ursprungs, Schwerer Schmerz einer neurogenic Natur, Schwerer Schmerz, Schmerzsyndrom bei der Lieferung

R52.1 Unveränderlicher ungehemmter Schmerz

Schmerzsyndrom in der oncology Praxis, Schmerzsyndrom hat sich, Schmerzsyndrom in bösartigen Geschwülsten, Schmerzsyndrom in Krebs, Schmerzsyndrom mit Geschwülsten, Schmerzsyndrom in Krebspatienten, Schmerz in bösartigen Geschwülsten, Schmerz in bösartigen Geschwülsten, Schmerz in Geschwülsten, Schmerz in Krebspatienten, Schmerz in Knochenmetastasen, Schmerz in Krebs, Bösartigem Schmerzsyndrom, Intensivem chronischem Schmerz, Intensivem Schmerzsyndrom, Intensivem nichtheilbarem Schmerzsyndrom, Intensivem chronischem Schmerzsyndrom, Ungehemmtem Schmerz, Ungehemmtem Schmerz, Geschwulstschmerz, Posttraumatischem Schmerzsyndrom, Schwerem Schmerz, Chronischem Schmerz, Chronischem Schmerzsyndrom ausgesprochen

R52.2 Anderer unveränderlicher Schmerz

Schmerzsyndrom, rheumatischer Ursprung, Schmerz an Wirbelverletzungen, Schmerz im Raum, Schmerz für Brandwunden, Schmerzsyndrom schwach oder gemäßigt, Schmerz von Perioperative, der zu schwerem Schmerz, Gemäßigt oder schwach ausgedrücktem Schmerzsyndrom gemäßigt ist, das zu schwerem Schmerz, Ohrschmerz von otitis, Schmerz von Neuropathic, neuropathic Schmerz gemäßigt ist

R52.9 unangegebener Schmerz

Schmerz nach Cholecystectomy, Schmerzschießen, Nichtbösartigem Schmerz, gynecological und Geburtsschmerz, Schmerzsyndrom, Schmerz in der postwirkenden Periode, Schmerz in der postwirkenden Periode nach orthopädischer Chirurgie, Schmerz der entzündlichen Entstehung, Schmerz als Krebsentstehung, Schmerzsyndrom nach diagnostischen Verfahren, Schmerz nach der Chirurgie Diagnostisch, Schmerz nach der Chirurgie, Schmerz nach der orthopädischen Chirurgie, Schmerz nach Verletzungen, Schmerz nach der Eliminierung von hemorrhoids, Schmerz an der nichtrheumatischen Entzündung der Natur, Schmerz in entzündlichen Verletzungen des peripherischen Nervensystems, Schmerz im diabetischen Nervenleiden, Schmerz in akuten entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz wenn die Sehnenpathologie, glättet Schmerz Muskelkonvulsion, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln (biliary und Nierendarmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen (Niere und biliary Darmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Schmerz in Traumasyndrom, Schmerz mit Verletzungen und nach dem chirurgischen Eingreifen, Schmerz in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz mit Duodenalulcus, Schmerzsyndrom in Magengeschwür, Schmerzsyndrom in Magengeschwür und Duodenalulcus, Schmerz, Schmerz während der Menstruation, Schmerzsyndromen, schmerzhaftem Zustand, Schmerzhafter Fußerschöpfung, Wunden Kaugummis, wenn sie Zahnprothesen trägt, verlässt die Wundkeit der Schädelnerven Punkte, Schmerzhafte Menstruationsunregelmäßigkeiten, Schmerzhaftes Ankleiden, Schmerzhafte Muskelkonvulsion, Schmerzhaftes Zahnwachstum, Melosalgia, Schmerz im Bereich der chirurgischen Wunde, Schmerz in der postwirkenden Periode, Schmerz im Körper, Schmerz nach diagnostischen Verfahren, Schmerz nach der orthopädischen Chirurgie, Schmerz nach der Chirurgie, Den Schmerzen der Grippe, dem Schmerz im diabetischen Polynervenleiden, dem Schmerz für Brandwunden, dem Schmerz während des Geschlechtsverkehrs, dem Schmerz während diagnostischer Verfahren, dem Schmerz während therapeutischer Verfahren, für Kälteschmerz, Schmerz in Sinusitis, Schmerz in Trauma, traumatischen Schmerz, Der Schmerz in der postwirkenden Periode, Schmerz nach diagnostischen Verfahren, Der Schmerz nach der Sclerotherapy, Schmerz nach Chirurgie, postwirkendem Schmerz, Schmerzpostfunktionär und posttraumatischem, posttraumatischem Schmerz, Schmerz, wenn man, Schmerz in ansteckenden und entzündlichen Krankheiten der oberen Atemwege, Dem Schmerz von Brandwunden, Dem Schmerz in traumatischer Muskelverletzung, Schmerz in Trauma, Dem Schmerz der Zahnförderung, Dem Schmerz des traumatischen Ursprungs, Schmerz schluckt, der durch Konvulsion von glatten Muskeln, Ausgedrücktes Schmerzsyndrom, Ausgedrücktes Schmerzsyndrom, traumatischen Ursprung, Postwirkenden Schmerz, Posttraumatischen Schmerz, Posttraumatisches Schmerzsyndrom, Stumpfen Schmerz, Traumatischen Schmerz, Traumatischen Schmerz, Milden Schmerz, Gemäßigt schweren Schmerz, Gemäßigten Schmerz, Polyarthralgia mit polymyositis verursacht ist

T88.9 Komplikation der chirurgischen und ärztlichen Behandlung, unangegeben

Schmerz in der postwirkenden Periode, Schmerz in der postwirkenden Periode nach der orthopädischen Chirurgie, Schmerzsyndrom nach diagnostischen Verfahren, Schmerz nach der Chirurgie Diagnostisch, Schmerz nach der Chirurgie, Schmerz nach der orthopädischen Chirurgie, Schmerz nach der Eliminierung von hemorrhoids, Schmerz in der Anwendung des excimer Lasers, Schmerz mit Verletzungen und nach dem chirurgischen Eingreifen, den Schmerzsyndromen in der Zahnpraxis, dem Schmerzhaften diagnostischen Eingreifen, den Schmerzhaften diagnostischen Manipulationen, den Schmerzhaften instrumentalen diagnostischen Verfahren, der Schmerzhaften instrumentalen Manipulation, den Schmerzhaften Behandlungen, den Schmerzhaften Manipulationen, dem Schmerzhaften Ankleiden, dem Schmerzhaften therapeutischen Eingreifen, dem Schmerz im Bereich der chirurgischen Wunde, dem Schmerz in der postwirkenden Periode, dem Schmerz nach diagnostischen Verfahren, Schmerz nach der orthopädischen Chirurgie, dem Schmerz während diagnostischer Verfahren, dem Schmerz während therapeutischer Verfahren, dem Schmerz in Orthopädie, Dem Schmerz in der postwirkenden Periode, dem Schmerz nach diagnostischen Verfahren, Der Schmerz nach der Sclerotherapy, Der Schmerz nach der Zahnchirurgie, dem postwirkenden Schmerz, dem Schmerzpostfunktionär und posttraumatisch, Dem Schmerz der Zahnförderung, der Entzündung nach der Chirurgie oder Verletzung, Entzündung nach der orthopädischen Chirurgie, Entzündung nach der Chirurgie, Das entzündliche Syndrom nach der Chirurgie, Schwärenden postwirkenden Fistel, Wunde, Komplikationen nach der Zahnförderung Bedienend

Zusammensetzung und Form der Ausgabe

Tabletten, die mit einem Überzug angestrichen sind.

ketorolac tromethamine 10 Mg

Hilfssubstanzen: Getreidestärke; MCC (mikrokristallene Zellulose); gallertartiges Silikondioxyd; Magnesium stearate

Filmscheide: hydroxypropylmethylcellulose; Polyäthylenglykol 400 (macrogol 400); Talkum hat sich geläutert; Titandioxyd; gereinigtes Wasser (verloren während der Produktion)

in einer Blase von 10 Pcs.; in einem Satz von Karton 1, 2, 3 oder 10 Blasen.

Lösung für die intramuskuläre Einspritzung 1 ml

ketorolac tromethamine 30 Mg

Hilfssubstanzen: Natriumchlorid; disodium edetate; Vinylalkohol; Natriumshydroxyd; Wasser für Einspritzungen

in Ampullen von 1 ml; in einem Satz von Karton 5 oder 10 Pcs.

Beschreibung der Dosierungsform

Tabletten: herum, biconcave, angestrichen mit einem Mantel des Weißes oder fast weiß, mit einem Gravieren "KVT" auf einer Seite.

Lösung für die Einspritzung: eine klare, farblose oder blaßgelbe Lösung.

Pharmachologic-Wirkung

Pharmakologische Handlung - antientzündlich, fieberverhütend, schmerzlindernd.

Pharmacodynamics

Ketorolac hat eine ausgesprochene schmerzlindernde Wirkung, er hat auch eine antientzündliche und gemäßigte fieberverhütende Wirkung.

Der Mechanismus der Handlung wird mit einer nichtauswählenden Hemmung der Tätigkeit des Enzym-STEUERMANNES 1 und-2, hauptsächlich in peripherischen Geweben vereinigt, auf Hemmung der Biosynthese von PG-Modulatoren der Schmerzempfindlichkeit, thermoregulation und Entzündung hinauslaufend. Ketorolac ist eine racemic Mischung [-] S- und [+] R-enantiomers, mit einer schmerzlindernden Wirkung wegen [-] S Form.

Das Rauschgift betrifft Opioidempfänger nicht, drückt Atmung nicht nieder, verursacht Rauschgiftabhängigkeit nicht, hat beruhigende und anxiolytic Auswirkungen nicht.

Durch die Kraft der schmerzlindernden mit Morphium vergleichbaren Wirkung überschreitet es bedeutsam anderen NSAIDs.

Nach der intravenösen Verwaltung und mündlichen Verwaltung wird der Anfang der schmerzlindernden Wirkung beziehungsweise bemerkt nach 0.5 und 1 Stunde wird die maximale Wirkung in 1-2 Stunden erreicht.

Pharmacokinetics

Nach der Nahrungsaufnahme ist Ketanov® in die Magen-Darm-Fläche gut vertieft - Cmax in Plasma (0.7-1.1 μg / ml) hat 40 Minuten nach der Einnahme eines leeren Magens an einer Dosis von 10 Mg erreicht. Fettreiches Essen senkt das Rauschgift von Cmax im Blut und verzögert sein Zu-Stande-Bringen durch 1 h. 99 % des Rauschgifts binden zu Plasmaproteinen, und wenn hypoalbuminemia der Betrag der freien Substanz im Blut zunimmt. Bioverfügbarkeit ist 80-100 %.

Absorption an / M Einführung - abgeschlossen und schnell. Nach den ersten 30 Mg des Rauschgifts ist Cmax 1.74-3.1 μg / ml, 60 Mg - 3.23-5.77 μg / ml, Tmax - beziehungsweise 15-73 und 30-60 Minuten.

Die Zeit, um die Gleichgewichtkonzentration (CSS) für parenteral und mündliche Verwaltung zu erreichen, ist 24 Stunden, wenn verwaltet, 4mal pro Tag (über dem subtherapeutischen Niveau) und ist an einer Dosis von 15 Mg 0.65-1.13 μg / ml für IV Einspritzung, 30 Mg - 1.29-2.47 μg / ml; nach der mündlichen Verwaltung 10 Mg - 0,39-0,79 mkg / ml. Das Volumen des Vertriebs ist 0.15-0.33 l / Kg. In Patienten mit der Nierenunzulänglichkeit kann das Volumen des Vertriebs des Rauschgifts, und sein R-enantiomer durch 20 % verdoppelt werden.

Dringt in Brustmilch ein: Nachdem die Mutter die erste und zweite Dosis von ketorolac (10 Mg) erhält, wird Cmax in Milch nach 2 Stunden erreicht und ist 7.3 und 7.9 ng / l beziehungsweise.

Mehr als 50 % der verwalteten Dosis sind metabolized in der Leber mit der Bildung pharmakologisch untätigen metabolites. Die wichtigen metabolites sind glucuronides, die excreted durch die Nieren und p-hydroxycetorolac sind. Produktion ist 91 % - Nieren, 6 % - durch die Eingeweide.

T1 / 2 in Patienten mit normalen Nierenfunktionsdurchschnitten 5.3 Stunden (3.5-9.2 Stunden nach / M Verwaltung von 30 Mg und 2.4-9 Stunden nach der mündlichen Verwaltung von 10 Mg). T1 / 2 wird in älteren Patienten verlängert und wird in jungen Patienten verkürzt. Die Lebernfunktion betrifft T1 / 2 nicht. In Patienten mit der verschlechterten Nierenfunktion mit einer creatinine Konzentration im Plasma von 19-50 Mg / l (168-442 μmol / l) ist T1 / 2 10.3-10.8 Stunden, mit dem ausgesprocheneren Nierenmisserfolg - mehr als 13.6 Stunden.

Die Gesamtabfertigung ist 30 Mg mit einer Dosis von 0.023 l / Kg / h (0.019 l / Kg / h in älteren Patienten) mit der mündlichen Verwaltung an einer Dosis von 10 Mg - 0.025 l / Kg / h; mit der Nierenunzulänglichkeit mit einem Serum creatinine Konzentration von 19-50 Mg / l mit / M Dosis von 30 Mg - 0.015 l / Kg / h, mit der mündlichen Verwaltung von 10 Mg - 0.016 l / Kg / h.

Es ist nicht excreted während hemodialysis.

Anzeigen

Schmerzsyndrom der mittleren und starken Intensität der verschiedenen Entstehung (einschließlich in der postwirkenden Periode, mit Krebs).

Gegenindikationen

die vergrößerte Empfindlichkeit zu ketorolac oder anderem NSAIDs, Aspirinasthma, bronchospasm, angioedema, hypovolemia (unabhängig von der Ursache, die es verursacht hat), Wasserentzug;

ätzende und Geschwürverletzungen der Magen-Darm-Fläche in der akuten Stufe, den Magengeschwüren, hypocoagulation (einschließlich Bluterkrankheit);

hepatisch und / oder Nierenmisserfolg (Plasma creatinine über 50 Mg / l);

Hemorrhagic-Schlag (bestätigt oder verdächtigt), hemorrhagic Diathese, gleichzeitige Verwaltung mit anderem NSAIDs, einem hohen Risiko des Entwickelns oder wiederkehrend (einschließlich nach Operationen) verblutend, hat hematopoiesis verschlechtert;

Schwangerschaft, Geburt und Laktation;

Kinder unter 16 Jahren alt (Wirkung und Sicherheit nicht gegründet);

Anästhesie vorher und während der Chirurgie (wegen des hohen Risikos der Blutung);

Behandlung des chronischen Schmerzes.

Mit der Verwarnung, Bronchialasthma; cholecystitis; chronisches Herzversagen; arterielle Hypertonie; verschlechterte Nierenfunktion (Plasma creatinine unter 50 Mg / l); cholestasis; aktive Leberentzündung; Sepsis; systemischer lupus erythematosus; Alter (mehr als 65 Jahre); Polypen des Nasenmucosa und nasopharynx.

Nebenwirkungen

Das Vorkommen von Nebenwirkungen wird wie folgt definiert: häufig - mehr als 3 %; weniger häufig - 1-3 %; selten - weniger als 1 %.

Seitens des Verdauungssystems: häufig (besonders in älteren Patienten mehr als 65 Jahre alt, eine Geschichte von ätzenden und Geschwürverletzungen der Magen-Darm-Fläche habend) - gastralgia, Diarrhöe; weniger häufig - stomatitis, Flatulenz, Verstopfung, das Erbrechen, die Sensation der Magenüberschwemmung; selten - Brechreiz, ätzende und Geschwürverletzungen der Magen-Darm-Fläche (einschließlich der Perforation und / oder - Unterleibsschmerz, Konvulsion verblutend oder im epigastric Gebiet, melena brennend, sich wie "Kaffeesatz", Brechreiz, Sodbrennen usw. erbrechend), Gelbsucht von Cholestatic, Leberentzündung, hepatomegaly, akuter pancreatitis.

Von der Seite des Harnsystems: Selten - haben akuter Nierenmisserfolg, Rückenschmerz mit oder ohne hematuria und / oder azotemia, hemolytic uremic Syndrom (hemolytic Anämie, Nierenmisserfolg, thrombocytopenia, purpura), häufige Urinabsonderung, zugenommen oder vermindertes Urinvolumen, Nierenentzündung, Nierenentstehung anschwellen lassend.

Von den Sinnen: selten - das Hören des Verlustes, in den Ohren, Sehschwächung (einschließlich der trüben Vision) klingelnd.

Seitens des Respirationsapparaten: selten - bronchospasm oder Atemnot, rhinitis, Kehlkopfödem (Atemnot, Schwierigkeitsatmen).

Von der Seite des Zentralnervensystems: häufig - Kopfweh, Schwindel, Schläfrigkeit; selten - aseptische Gehirnhautentzündung (Fieber, schweres Kopfweh, Konvulsionen, Hals und / oder Halssteifkeit), Hyperaktivität (Stimmungsänderungen, Angst), Halluzinationen, Depression, Psychose.

Vom kardiovaskulären System: weniger häufig - vergrößerter Blutdruck; selten - Lungenödem, schwach werdend.

Vom hemopoiesis: selten - Anämie, eosinophilia, leukopenia.

Von der Seite des hemostasis Systems: selten - von einer postwirkenden Wunde, Nasenbluten, rektaler Blutung verblutend.

Seitens der Haut: weniger häufig - Hautausschlag (einschließlich maculopapular Ausschlags), purpura; selten - exfoliative Hautentzündung (Fieber mit der Kälte oder ohne, Röte, densification oder flaking der Haut, schwellend und / oder Zärtlichkeit der Mandeln), Bienenstöcke, Syndrom von Stevens-Johnson, Lyells Syndrom.

Lokale Reaktionen: weniger häufig - das Brennen oder der Schmerz an der Spritzenseite.

Allergische Reaktionen: selten anaphylaxis oder anaphylactoid Reaktionen (Hautverfärbung, Hautausschlag, Bienenstöcke, Hautjucken, tachypnea oder Atemnot, Ödem der Augenlider, periorbital Ödem, Atemnot, Atemnot, Brustschmerz, keuchend).

Anderer: häufig - (Gesicht, Beine, Knöchel, Finger, Füße, Gewichtszunahme) schwellend; weniger häufig - das vergrößerte Schwitzen; selten - Schwellung der Zunge, Fieber.

Wechselwirkung

Gleichzeitiger Gebrauch von ketorolac mit Azetylsalizylsäure oder anderem NSAIDs, Kalziumsvorbereitungen, GCS, kann Vinylalkohol, corticotropin zur Bildung von Magen-Darm-Geschwüren und der Entwicklung der Magen-Darm-Blutung führen.

Die Co-Verwaltung mit Paracetamol vergrößert nephrotoxicity, mit methotrexate-hepato- und nephrotoxicity. Die Co-Verwaltung von ketorolac und methotrexate ist nur mit dem Gebrauch von niedrigen Dosen von ketorolac möglich (kontrollieren Sie die Konzentration von methotrexate im Plasma).

Probenicid reduziert Plasmaabfertigung und das Volumen des ketorolac Vertriebs, vergrößert seine Konzentration in Plasma und vergrößert seine Halbwertzeit. Vor dem Hintergrund des Gebrauches von ketorolac ist eine Abnahme in der Abfertigung von methotrexate und Lithium und der vergrößerten Giftigkeit dieser Substanzen möglich. Die gleichzeitige Verwaltung mit indirekten Antikoagulanzien, heparin, thrombolytic Agenten, antiaggregants, cefoperazone, cefotetan und pentoxifylline erhöht das Risiko der Blutung. Reduziert die Wirkung von hypotensive, und diuretische Rauschgifte (vermindert die Synthese der PG in den Nieren). Wenn verbunden, mit Opioidanalgetika können die Dosen der Letzteren bedeutsam reduziert werden.

Antazida betreffen die volle Absorption des Rauschgifts nicht.

Die hypoglycemic Wirkung des Insulins und mündlichen hypoglycemic Rauschgifte werden vergrößert (Dosiswiederberechnung ist notwendig).

Die Co-Verwaltung mit Natrium valproate verursacht Störung der Thrombozytansammlung. Vergrößert die Konzentration im Plasma von verapamil und nifedipine.

An der Ernennung mit anderen nephrotoxic Arzneimitteln (einschließlich mit Vorbereitungen von Gold) erhebt das Risiko der Entwicklung nefrotoksichnosti. Rauschgifte, die röhrenförmige Sekretion blockieren, reduzieren die Abfertigung von ketorolac und vergrößern seine Konzentration im Plasma.

Die Lösung für die Einspritzung sollte in einer Spritze mit dem Morphiumssulfat, promethazine und hydroxyzine wegen des Niederschlags nicht gemischt werden. Pharmazeutisch unvereinbar mit einer Lösung von tramadol, Lithiumvorbereitungen.

Die Lösung für Einspritzungen ist mit Salzlösung, 5-%-Dextroselösung, Laktatlösung von Ringer und Ringer, Lösung von Plasmalite, sowie mit Einführungslösungen vereinbar, die aminophylline, lidocaine Hydrochlorid, Dopaminhydrochlorid, kurz handelndes Insulin und heparin Natriumssalz enthalten.

Das Dosieren und Verwaltung

Pillen. Innen, einmal oder wiederholt, abhängig von der Strenge des Schmerzsyndroms. Eine einzelne Dosis von 10 Mg, mit der wiederholten Aufnahme wird empfohlen, 10 Mg in 4mal pro Tag abhängig von der Strenge des Schmerzes zu bringen; die maximale tägliche Dosis sollte 40 Mg nicht überschreiten.

Wenn verwaltet, mündlich sollte die Dauer des Kurses nicht 5 Tage überschreiten.

Einspritzung. V / M (tief), in minimal wirksamen Dosen, die gemäß der Intensität des Schmerzes und der Reaktion des Patienten ausgewählt sind. Nötigenfalls ist es auch möglich, Opioidanalgetika in reduzierten Dosen zusätzlich vorzuschreiben.

Einzelne Dosen für den Single ich / M Verwaltung:

- Patienten unter 65 Jahren alt - 10-30 Mg, abhängig von der Strenge des Schmerzsyndroms;

- Patienten, die älter sind als 65 Jahre oder mit der verschlechterten Nierenfunktion - 10-15 Mg.

Dosen mit dem Vielfache ich / M Einführung:

- Patienten unter 65 Jahren alt - 10-30 Mg, dann - 10-30 Mg alle 4-6 Stunden;

- Patienten, die älter sind als 65 Jahre oder mit der verschlechterten Nierenfunktion - 10-15 Mg alle 4-6 Stunden.

Die maximale tägliche Dosis für die intramuskuläre Verwaltung für Patienten unter 65 Jahren alt sollte 90 Mg, und für Patienten nicht überschreiten, die älter sind als 65 Jahre oder mit der verschlechterten Nierenfunktion, 60 Mg.

Für die parenteral Verwaltung sollte die Dauer der Behandlung nicht 5 Tage überschreiten.

Wenn sie von der parenteral Verwaltung des Rauschgifts zur mündlichen Verwaltung umschaltet, sollte die tägliche Gesamtdosis von beiden Dosierungsformen am Tag der Übertragung nicht 90 Mg für Patienten unter 65 Jahren alt und 60 Mg für Patienten mehr als 65 Jahre alt oder mit der verschlechterten Nierenfunktion überschreiten. In diesem Fall sollte die Dosis des Rauschgifts in Tabletten am Tag des Übergangs nicht 30 Mg überschreiten.

Überdosis

Symptome: Unterleibsschmerz, Brechreiz, das Erbrechen, das Ereignis von Magengeschwüren des Magens oder ätzendem Magenkatarrh, hat Nierenfunktion, metabolische Azidose verschlechtert.

Behandlung: gastrischer lavage, die Einführung von adsorbents (Aktivkohle) und das Verhalten der symptomatischen Therapie (Wartung von Lebensfunktionen im Körper). Es ist nicht excreted genug durch die Dialyse.

spezielle Instruktionen

Die Wirkung auf den Thrombozytansammlungshalt nach 24-48 Stunden.

Hypovolemia erhöht das Risiko von nachteiligen Reaktionen von den Nieren. Nötigenfalls können Sie in der Kombination mit Rauschgiftanalgetika vorschreiben.

Ketanov® wird für den Gebrauch als ein Mittel für Vormedikament nicht empfohlen, das Anästhesie und Anästhesie in der Geburtspraxis unterstützt.

Verwenden Sie gleichzeitig mit Paracetamol seit mehr als 5 Tagen nicht. Patienten mit einem Blut, das gerinnt, wird Unordnung ein Rauschgift nur mit einer unveränderlichen Kontrolle der Zahl von Thrombozyten vorgeschrieben, die in der Postoperationsperiode besonders wichtig ist, wenn die sorgfältige Überwachung von hemostasis erforderlich ist.

Als ein bedeutender Teil von Patienten mit der Ernennung von Ketanov entwickeln ® Nebenwirkungen von der Seite des Zentralnervensystems (Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfweh), es wird empfohlen zu vermeiden, Arbeit durchzuführen, die vergrößerte Aufmerksamkeit und schnelle Antwort verlangt (Fahrzeuge steuernd, mit Mechanismen, usw. arbeitend).

Bedingungen der Erlaubnis von Apotheken

Auf der Vorschrift.

Lagerungsbedingungen

In einem trockenen, dem dunklen Platz bei einer Temperatur nicht höher als 25 ° C.

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Bordleben

3 Jahre.

Verwenden Sie nach dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.


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