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Gebrauchsanweisung: Insulin auflösbar [menschlicher biosynthetic]

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Insulinum solubile [humanum biosyntheticum]

Pharmakologische Gruppe

Insulin

Pharmacotherapy

Die Vorbereitung des Insulins ist von der kurzen Handlung. Wenn man mit einem spezifischen Empfänger der Außenmembran von Zellen aufeinander wirkt, bildet einen Insulinempfängerkomplex. Wenn er die Synthese des LAGERS (in fetten Zellen und Lebernzellen) vergrößert oder direkt in die Zelle (Muskeln) eindringt, stimuliert der Insulinempfängerkomplex intrazelluläre Prozesse, incl. Synthese mehrerer Schlüsselenzyme (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, usw.). Das Reduzieren der Konzentration von Traubenzucker im Blut ist wegen des vergrößerten intrazellulären Transports, der vergrößerten Absorption und der Assimilation durch Gewebe, Anregung von lipogenesis, glycogenogenesis, Proteinsynthese, einer Abnahme in der Rate der Traubenzuckerproduktion durch die Leber (Abnahme in der Zergliederung von glycogen) usw. Nach der Einspritzung kommt die Wirkung innerhalb von Min 20-30 vor, erreicht ein Maximum nach 1-3 Stunden und, geht abhängig von der Dosis, 5-8 Stunden weiter. Die Dauer des Rauschgifts hängt von der Dosis, Methode, Seite der Verwaltung ab und hat bedeutende individuelle Eigenschaften.

Pharmacokinetics

Die Vollständigkeit der Absorption hängt von der Weise der Verwaltung (sc, v / m), Platz der Einspritzung (Abdomen, Schenkel, Hinterbacken), Dosis, Insulinkonzentration in der Vorbereitung usw. ab. Verteilt in Geweben uneben. Es dringt in die placental Barriere und in Brustmilch nicht ein. Zerstört durch insulinase, hauptsächlich in der Leber und den Nieren. T1 / 2 - von einigen bis 10 Minuten. Es ist excreted durch die Nieren (30-80 %).

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Zuckerkrankheit mellitus Typ 1, Zuckerkrankheit des Typs 2 mellitus: die Bühne des Widerstands gegen mündliche hypoglycemic Rauschgifte, teilweisen Widerstands gegen mündliche hypoglycemic Rauschgifte (Kombinationstherapie); diabetischer ketoacidosis, ketoacidotic und hyperosmolar Koma; Zuckerkrankheit mellitus, der während Schwangerschaft (mit der Unwirksamkeit der Diätentherapie) erschienen ist; für den periodisch auftretenden Gebrauch in Patienten mit Zuckerkrankheit mellitus auf dem Hintergrund von Infektionen durch hohes Fieber begleitet; bei bevorstehenden chirurgischen Operationen, Traumen, Sorten, bei Verstößen eines Metabolismus, vor dem Übergang zur Behandlung durch die anhaltenden Vorbereitungen des Insulins.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit, niedrige Blutzuckergehalt.

Das Dosieren

Die Dosis und der Weg der Verwaltung des Rauschgifts werden individuell in jedem Fall bestimmt, der auf dem Traubenzuckerniveau im Blut vor Mahlzeiten und 1-2 Stunden nach Mahlzeiten, und auch abhängig vom Grad von glucosuria und den Eigenschaften des Kurses der Krankheit gestützt ist.

Das Rauschgift wird SC, ich / M, IV, seit 15-30 Minuten vor Mahlzeiten verwaltet. Die häufigste Methode der Verwaltung ist SC. In diabetischem ketoacidosis, diabetischem Koma, während des chirurgischen Eingreifens - in / in und / M.

Mit der Monotherapie ist die Frequenz der Verwaltung gewöhnlich 3mal pro Tag (nötigenfalls - bis zu 5-6mal pro Tag), der Platz der Einspritzung wird jedes Mal geändert, um die Entwicklung von lipodystrophy (Atrophie oder Hypertrophäe von subkutanem Fett) zu vermeiden.

Die durchschnittliche tägliche Dosis ist 30-40 Einheiten, in Kindern - 8 Einheiten, dann an einer durchschnittlichen täglichen Dosis von 0.5-1 ED / Kg oder 30-40 Einheiten 1-3mal pro Tag nötigenfalls 5-6mal pro Tag. An einer täglichen Dosis, die 0.6 U / Kg überschreitet, sollte Insulin als 2 oder mehr Einspritzungen in verschiedene Bereiche des Körpers verwaltet werden. Es ist möglich, sich mit dem lang wirkenden Insulin zu verbinden.

Insulinlösung wird vom Fläschchen genommen, eine sterile Spritzennadel mit einem Gummipfropfen durchstoßend, der nach dem Entfernen der Aluminiumkappe mit Vinylalkohol gerieben ist.

Nebenwirkung

Allergische Reaktionen (urticaria, angioedema, hat Fieber, Atemnot, Blutdruck vermindert);

Niedrige Blutzuckergehalt (Blässe der Haut, des vergrößerten Schwitzens, des Schwitzens, des Herzklopfens, des Bebens, des Hungers, der Aufregung, der Angst, paresthesia im Mund, dem Kopfweh, der Schläfrigkeit, hat Schlaflosigkeit, Angst, Stimmung, Gereiztheit, ungewöhnliches Verhalten, Bewegungsunklarheit, Redenunordnungen und Vision niedergedrückt), hypoglycemic Koma;

Hyperglykämie und diabetische Azidose (an niedrigen Dosen, Einspritzungen, Zuwiderhandeln gegen Diäten, gegen Fieber und Infektionen auslassend): Schläfrigkeit, Durst, hat Appetit, hyperemia des Gesichtes vermindert);

Verschlechtertes Bewusstsein (bis zur Entwicklung von precomatous und Koma);

Vergängliche Sehschwächung (gewöhnlich am Anfang der Therapie);

Immunologische Quer-Reaktionen mit dem menschlichen Insulin; eine Steigerung des Kicherns von Antiinsulinantikörpern mit einer nachfolgenden Steigerung von glycemia;

Hyperemia, das Jucken und lipodystrophy (Atrophie oder Hypertrophäe von subkutanem Fett) an der Spritzenseite.

Am Anfang der Behandlung - Ödem und Refraktionsmisserfolg (sind vorläufig und führen die Verlängerung der Behandlung durch).

Überdosis

Symptome: niedrige Blutzuckergehalt (Schwäche, "kalter" Schweiß, Lattenhaut, Herzklopfen, das Zittern, die Nervosität, der Hunger, paresthesia in den Händen, den Füßen, den Lippen, der Zunge, dem Kopfweh), hypoglycemic Koma, Konvulsionen.

Behandlung: Milde niedrige Blutzuckergehalt, der Patient kann sich beseitigen, indem er Zucker innen oder reich am bekömmlichen Kohlenhydratessen nimmt.

P/zu, in / M oder / darin gehen in glucagon oder iv in einer hypertonischen Lösung einer Dextrose ein. Mit der Entwicklung des hypoglycemic Komas, intravenös 20-40 ml (bis zu 100 ml) einer 40-%-Dextroselösung bis einspritzend, geht der Patient von einem Koma ab.

Wechselwirkung

Pharmazeutisch unvereinbar mit Lösungen anderer Rauschgifte.

Handlung von Hypoglycemic wird durch Sulfonamide (einschließlich mündlicher hypoglycemic Rauschgifte (Rauschgift), Sulfonamide), MAO Hemmstoffe (Monoamin oxidase) (einschließlich (einschließlich (des Umfassens) furazolidone, procarbazine, selegiline), Hemmstoffe von kohlenstoffhaltigem anhydrase, HERVORRAGENDE Hemmstoffe gestärkt, die Enzym Angiotensin-umwandeln), NSAIDs (non-steroidal antientzündliche Rauschgifte) (einschließlich salicylates), Anaboliken (einschließlich stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), Androgene, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophos Nachnamen, fenfluramine, Rauschgifte Li +, pyridoxine, quinidine, Chinin, chloroquine, Vinylalkohol.

Wirkung von Hypoglycemic schwächt glucagon, somatropin, GCS, orale Empfängnisverhütungsmittel, Oestrogen, thiazide und Schleifendiuretika, BCC, Schilddrüsenhormone, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclic Antidepressiven, clonidine, Kalziumsgegner, diazoxide, Morphium, Marihuana, Nikotin, phenytoin, Epinephrine, blockers von H1-Histaminempfängern.

Beta-Blockers, reserpine, octreotide, pentamidine kann sowohl erhöhen und die hypoglycemic Handlung des Insulins schwächen.

Spezielle Instruktionen

Vor der Einnahme des Insulins von der Flasche müssen Sie die Durchsichtigkeit der Lösung überprüfen. Wenn das Äußere von Fremdkörpern, Trübheit oder Niederschlag der Substanz auf dem Glas des Fläschchens, das Rauschgift nicht verwendet werden kann.

Die Temperatur des eingespritzten Insulins sollte bei der Raumtemperatur sein. Die Dosis des Insulins muss in Fällen von Infektionskrankheiten, Schilddrüsenfunktionsstörung, Addisonscher Krankheit, hypopituitarism, chronischem Nierenmisserfolg und Zuckerkrankheit in Leuten mehr als 65 Jahre alt angepasst werden.

Die Ursachen der niedrigen Blutzuckergehalt können sein: eine Insulinüberdosis, ein Rauschgiftersatz, eine hüpfende Mahlzeit, das Erbrechen, die Diarrhöe, die physische Betonung; Krankheiten, die den Bedarf am Insulin (weit reichende Krankheiten der Nieren und Leber, sowie hypofunction des Kortex, der pituitären Drüse oder der Schilddrüse), Änderung der Spritzenseite (zum Beispiel, Haut auf dem Abdomen, der Schulter, dem Schenkel), und Wechselwirkung mit anderen Rauschgiften reduzieren. Es ist möglich, die Konzentration von Traubenzucker im Blut zu reduzieren, wenn man den Patienten vom Insulin von Tieren zum menschlichen Insulin überträgt.

Die Übertragung eines Patienten zum menschlichen Insulin muss immer medizinisch gerechtfertigt und nur unter der Aufsicht eines Arztes ausgeführt werden. Die Tendenz, niedrige Blutzuckergehalt zu entwickeln, kann die Fähigkeit von Patienten schlechter machen, am Straßenverkehr, sowie der Wartung von Maschinen und Mechanismen aktiv teilzunehmen.

Patienten mit Zuckerkrankheit mellitus können aufhören, leichte niedrige Blutzuckergehalt durch sich zu fühlen, indem sie Zucker oder Essen mit einem hohen Kohlenhydratinhalt verwenden (es wird empfohlen, immer mindestens 20 Gramm Zucker mit ihnen zu haben). Über die übertragene niedrige Blutzuckergehalt ist es notwendig, den sich kümmernden Arzt für die Entscheidung einer Frage auf der Notwendigkeit der Korrektur der Behandlung zu informieren.

Wenn man kurz handelndes Insulin in einigen Fällen behandelt, ist es möglich, das Volumen des fetthaltigen Gewebes (lipodystrophy) im Bereich der Einspritzung zu reduzieren oder zu vergrößern. Diese Phänomene können durch das unveränderliche Ändern der Spritzenseite größtenteils vermieden werden. Während Schwangerschaft ist es notwendig, die Verminderung (Ich Vierteljahr) oder Zunahme (II-III Vierteljahre) Insulinvoraussetzungen in Betracht zu ziehen. Während und sofort nach der Lieferung kann der Bedarf am Insulin drastisch abnehmen. Während der Laktation ist tägliche Überwachung seit mehreren Monaten notwendig (bis sich das Insulin stabilisieren muss).

Patienten, die mehr als 100 Einheiten des Insulins pro Tag mit der Änderung des Rauschgifts erhalten, verlangen Krankenhausaufenthalt.

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