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Gebrauchsanweisung: Insulin lispro biphasic (Insulinum lisprum biphasicum)

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Pharmakologische Gruppe

Insulin

Klassifikation (ICD-10) von Nosological

E10 Insulinabhängiger-Zuckerkrankheit mellitus

Decompensation des Kohlenhydratmetabolismus, Zuckerkrankheit mellitus, Zuckerkrankheitsinsulinzucker, Zuckerkrankheit mellitus Typ 1, Diabetischer ketoacidosis, Insulinabhängige Zuckerkrankheit, Insulinabhängige Zuckerkrankheit mellitus, Koma hyperosmolar non-ketoacidotic, Labile Form der Zuckerkrankheit mellitus, Verletzung des Kohlenhydratmetabolismus, Zuckerkrankheit des Typs 1 mellitus, Zuckerkrankheit des Typs I mellitus, Insulinabhängige Zuckerkrankheit mellitus, Zuckerkrankheit des Typs 1 mellitus

E11 Zuckerkrankheit "Nicht Insulinabhängiger" mellitus

Zuckerkrankheit von Acetonuric, Decompensation des Kohlenhydratmetabolismus, Zuckerkrankheit insulinunabhängiger Zucker, Zuckerkrankheitszuckertyp 2, Zuckerkrankheit des Typs 2, Zuckerkrankheit "Nicht Insulinabhängiger", Nichtinsulinabhängiger-Zuckerkrankheit mellitus, Zuckerkrankheit "Nicht Insulinabhängiger" mellitus, Insulinwiderstand, Insulin widerstandsfähige Zuckerkrankheit mellitus, Koma lactobacillus Diabetiker, Verletzung des Kohlenhydratmetabolismus, Zuckerkrankheit des Typs 2 mellitus, Zuckerkrankheit mellitus Typ II, Zuckerkrankheit mellitus im Erwachsensein, Zuckerkrankheit mellitus im Alter, Zuckerkrankheit insulinunabhängig, Zuckerkrankheit mellitus Typ 2, insulinunabhängiger Zuckerzuckerkrankheitstyp II

Pharmacotherapy

Die Mischung des Insulins lizpro - eine schnell handelnde Insulinvorbereitung und protamine Insulinsuspendierung eines Mediumsdauerninsulins lispro Vorbereitung. Insulin ist ein lyspro-DNA-recombinant Analogon des menschlichen Insulins, unterscheidet sich davon durch eine umgekehrte Folge der Pro-Linie und lysine Aminosäurenrückstände an Positionen 28 und 29 der B Kette des Insulins. Regelt den Metabolismus von Traubenzucker, hat anabolische Wirkung. In den muskulösen und anderen Geweben (mit Ausnahme vom Gehirn) beschleunigt den Durchgang in die Zelle von Traubenzucker und Aminosäuren, fördert die Bildung von glycogen in der Leber von Traubenzucker, unterdrückt gluconeogenesis und stimuliert die Konvertierung von Übertraubenzucker in Fett. Equimolaren des menschlichen Insulins. Im Vergleich zum herkömmlichen menschlichen Insulin wird es durch einen schnelleren Anfall der Handlung, einen früheren Anfall der Handlungsspitze und eine kürzere Periode der hypoglycemic Tätigkeit (bis zu 5 Stunden) charakterisiert. Der schnelle Anfall der Handlung (15 Minuten nach der Verwaltung) wird mit einer hohen Rate der Absorption vereinigt und erlaubt ihm, kurz vor Mahlzeiten (15 Minuten) verwaltet zu werden - das übliche menschliche Insulin wird in 30 Minuten eingespritzt. Die Rate der Absorption und der Anfall seiner Handlung können unter Einfluss der Wahl der Seite der Einspritzung und anderen Faktoren sein. Die maximale Wirkung wird zwischen 0.5 und 2.5 h beobachtet; Dauer der Handlung - 3-4 Stunden.

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Zuckerkrankheit mellitus Typ 1, besonders mit der Intoleranz anderen Insulins, postprandial Hyperglykämie, die durch anderes Insulin nicht korrigiert werden kann: Akuter subkutaner Insulinwiderstand (hat lokale Insulindegradierung beschleunigt). Zuckerkrankheit des Typs 2 mellitus - in Fällen des Widerstands gegen mündliche hypoglycemic Rauschgifte; wenn Verletzung der Absorption anderen Insulins; bei Operationen, zwischenaktuellen Krankheiten.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit, niedrige Blutzuckergehalt, insulinoma.

Das Dosieren

Die Dosis wird individuell abhängig vom Niveau von glycemia bestimmt.

Eine Mischung des 25-%-Insulins lispro und 75 % protamine Suspendierung sollte nur s / zu, gewöhnlich 15 Minuten vor Mahlzeiten verwaltet werden.

Nötigenfalls, kann in der Kombination mit anhaltenden Insulinvorbereitungen oder mit sulfonylureas für die mündliche Verwaltung verwaltet werden.

Einspritzungen sollten s / c in den Schultern, den Hüften, den Hinterbacken oder dem Abdomen getan werden. Die Spritzenseiten müssen abwechseln lassen werden, so dass derselbe Platz nicht mehr als einmal monatlich verwendet wird. Mit n / zur Einführung müssen Sie sich davor hüten, ins Blutgefäß zu kommen.

In Patienten mit dem Nieren- und / oder hepatische Unzulänglichkeit wird das Niveau des zirkulierenden Insulins vergrößert, und der Bedarf daran kann reduziert werden, der sorgfältige Überwachung des Niveaus von glycemia und Korrektur der Insulindosis verlangt.

Sideeffect

Allergische Reaktionen (urticaria, angioedema, hat Fieber, Atemnot, Blutdruck vermindert); Lipodystrophy, vergängliche Refraktionsunordnungen (gewöhnlich in Patienten, die Insulin nicht vorher erhalten haben); niedrige Blutzuckergehalt, hypoglycemic Koma.

Überdosis

Symptome: Schlafsucht, das Schwitzen, der reiche Schweiß, das Herzklopfen, tachycardia, das Beben, der Hunger, die Angst, paresthesia im Mund, der Lattenhaut, dem Kopfweh, zitternd, das Erbrechen, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Angst, haben Stimmung, Gereiztheit, ungewöhnliches Verhalten, Unklarheit von Bewegungen, Rede und Visionsunordnungen, Verwirrung, hypoglycemic Koma, Konvulsionen niedergedrückt.

Behandlung: Wenn der Patient bewusst ist, schreiben Sie Dextrose innen vor; N / k, in / M oder / in eingespritztem glucagon oder intravenös in der hypertensive Lösung der Dextrose. Mit der Entwicklung des hypoglycemic Komas, intravenös 20-40 ml (bis zu 100 ml) einer 40-%-Dextroselösung bis einspritzend, geht der Patient von einem Koma ab.

Wechselwirkung

Pharmazeutisch unvereinbar mit Lösungen anderer Rauschgifte.

Handlung von Hypoglycemic wird durch Sulfonamide (einschließlich mündlicher hypoglycemic Rauschgifte, Sulfonamide), MAO Hemmstoffe (einschließlich furazolidone, procarbazine, selegiline), Hemmstoffe von kohlenstoffhaltigem anhydrase, HERVORRAGENDE Hemmstoffe, NSAIDs (einschließlich salicylates), Anaboliken (Einschließlich stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), Androgene, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Rauschgifte Li +, pyridoxine, quinidine, Chinin, chloroquine, Vinylalkohol erhöht.

Wirkung von Hypoglycemic schwächt glucagon, somatropin, GCS, orale Empfängnisverhütungsmittel, Oestrogen, thiazide und Schleifendiuretika, BCC, Schilddrüsenhormone, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclic Antidepressiven, clonidine, Kalziumsgegner, diazoxide, Morphium, Marihuana, Nikotin, phenytoin, Epinephrine, blockers von H1-Histaminempfängern.

Beta-Blockers, reserpine, octreotide, pentamidine kann sowohl erhöhen und die hypoglycemic Handlung des Insulins schwächen.

Spezielle Instruktionen

Die Methode der Verwaltung hat für die Dosierungsform vorgehabt, verwendet zu werden, sollte ausschließlich beobachtet werden.

Wenn er Patienten mit dem schnell handelnden Insulin des Tierursprungs zum Insulin überträgt, kann lyspro Dosisanpassung verlangen. Die Übertragung von Patienten, die Insulin in einer täglichen Dosis erhalten, die 100 Einheiten von einem Typ des Insulins zu einem anderen überschreitet, wird in einem Krankenhaus empfohlen.

Der Bedarf am Insulin kann mit dem Nieren- und / oder Lebernmisserfolg, mit einer Abnahme im Betrag von Kohlenhydraten im Essen, mit der vergrößerten körperlichen Tätigkeit, während der zusätzlichen Aufnahme von Rauschgiften mit der hypoglycemic Tätigkeit (MAO Hemmstoffe, nichtauswählendes Beta-Blockers, Sulfonamide) abnehmen.

Die Tendenz, niedrige Blutzuckergehalt zu entwickeln, kann die Fähigkeit von Patienten schlechter machen, am Straßenverkehr, sowie der Wartung von Maschinen und Mechanismen aktiv teilzunehmen.

Patienten mit Zuckerkrankheit mellitus können aufhören, leichte niedrige Blutzuckergehalt durch sich zu fühlen, indem sie Zucker oder Essen mit einem hohen Kohlenhydratinhalt verwenden (es wird empfohlen, immer mindestens 20 Gramm Zucker mit ihnen zu haben). Über die übertragene niedrige Blutzuckergehalt ist es notwendig, den sich kümmernden Arzt für die Entscheidung einer Frage auf der Notwendigkeit der Korrektur der Behandlung zu informieren.

Der Bedarf am Insulin nimmt gewöhnlich im ersten Vierteljahr der Schwangerschaft und Zunahmen in II-III Vierteljahren ab. Während und sofort nach der Lieferung kann der Bedarf am Insulin drastisch fallen.

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