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Gebrauchsanweisung: Genitron

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Aktive Substanz Meloxicam

ÀÒÕ M01AC06 Meloxicam

Pharmakologische Gruppe

Non-steroidal antientzündliches Rauschgift [NSAIDs - Oxicams]

Klassifikation (ICD-10) von Nosological

M06.9 Andere angegebene rheumatische Arthritis

Rheumatische Arthritis, Schmerzsyndrom in rheumatischen Krankheiten, Schmerz in rheumatischer Arthritis, Entzündung in rheumatischer Arthritis, Degenerativen Formen der rheumatischen Arthritis, der rheumatischen Arthritis von Kindern, Verärgerung von rheumatischer Arthritis, Akutem Gelenkrheumatismus, Rheumatischer Arthritis, Rheumatischer Polyarthritis, Rheumatischer Arthritis, Rheumatischer Polyarthritis, Rheumatischer Arthritis, Rheumatischer Arthritis des aktiven Kurses, Rheumatischer Arthritis, Rheumatischer Polyarthritis, Akuter rheumatischer Arthritis, Akutem Rheumatismus

M19.9 Arthrose, unangegeben

Änderung in der Bürste mit osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Arthrose von großen Gelenken, Schmerzsyndrom in osteoarthritis, Schmerzsyndrom in akuten entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Arthrose Deformierend, osteoarthritis Deformierend, osteoarthritis Gelenke, Osteoarthritis in der akuten Stufe, Osteoarthritis von großen Gelenken, Akutem Schmerzsyndrom mit osteoarthritis, Posttraumatischem osteoarthritis, Rheumatischem osteoarthritis, Spondylarthrosis, Chronischem osteoarthritis Deformierend

M25.5 Schmerz im Gelenk

Arthralgia, Schmerzsyndrom in Musculo-Gelenkkrankheiten, Schmerzsyndrom in osteoarthritis, Schmerzsyndrom in osteoarthritis, Schmerzsyndrom in akuten entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz in den Gelenken, der Wundkeit der Gelenke, der Wundkeit von Gelenken in strenger physischer Anstrengung, Schmerzhaftem entzündlichem gemeinsamem Schaden, Schmerzhaften Bedingungen des musculoskeletal Systems, Schmerzhaften gemeinsamen Bedingungen, Schmerzhafter traumatischer Zuneigung von Gelenken, Schmerz im musculoskeletal System, Schmerz in Schulterngelenken, Schmerz in den Gelenken, Gelenkschmerzen, Gelenkschmerzen mit Verletzungen, Schmerz von Musculoskeletal, Schmerz mit osteoarthritis, Schmerz in der Pathologie der Gelenke, Schmerz in rheumatischer Arthritis, Schmerz in chronischen degenerativen Knochenkrankheiten, Schmerz in chronischen degenerativen gemeinsamen Krankheiten, Knochengelenkschmerzen, Gelenkschmerzen, Arthritischem Schmerz des rheumatischen Ursprungs, Gelenkschmerzsyndrom, Gelenkschmerzen, Rheumatischem Schmerz, Rheumatische Schmerzen

M25.9 Gelenkkrankheit, unangegeben

Arthropathy, Krankheiten der Gelenke, in den Gelenken, der Schwellung der Gelenke, dem Gelenksyndrom, dem Ödem nach dem Eingreifen während Verstauchungen Schwellend

M45 Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylarthrosis, Krankheit von Marie-Strumpel, Ankylosing spondylitis, Schmerzsyndrom in akuten entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Bechterews Krankheit, Ankylosing spondylitis, Krankheiten des Rückgrats, Rheumatischen spondylitis, Bechterew-Marie-Strumpel Krankheit

R68.8.0 * Entzündliches Syndrom

Schmerzhaftes Syndrom der entzündlichen Entstehung, Schmerzsyndrom mit Entzündung der nichtrheumatischen Natur, Schmerzsyndrom mit entzündlichen Verletzungen des peripherischen Nervensystems, Schmerzhafte Entzündung der Schulter gemeinsame, Schmerzhafte Entzündung nach Trauma oder Chirurgie, Schmerzhafte Entzündung nach Chirurgie, Schmerzhaftem hemorrhoids, Entzündung der Mittelohrmembran, Entzündung des Larynx, Entzündung der Kaugummis, Entzündung von Zellulose, Entzündung von Lymphenknoten, Mandelentzündung, Entzündung von Muskeln, Entzündung von weichen Geweben, Entzündung des Mundes, Entzündung nach der Chirurgie und dem Trauma, der Entzündung nach der orthopädischen Chirurgie, Entzündung nach Trauma, Entzündung in rheumatischer Arthritis, Entzündung des mittleren Ohrs, Entzündlicher Gummikrankheit, Entzündlichen Krankheiten der Augenlider, Entzündlichen Augenkrankheiten, Entzündlicher Schwellung von weichen Geweben, Entzündlichen Prozessen, Entzündlichen Prozessen nach dem chirurgischen Eingreifen, Entzündlichen Prozess, Entzündliches Syndrom, Entzündliches Syndrom des nichtrheumatischen Ursprungs, Entzündliches Syndrom nach der Chirurgie, den Eitrigen Infektionen, den Verstößen der Funktion einer Leber einer entzündlichen Ätiologie, Akuter Entzündung des musculoskeletal Gewebes, Vorentzündlicher weicher Gewebeentzündung

Zusammensetzung

Tabletten 1 Tisch.

aktive Substanz:

meloxicam (in Bezug auf 100-%-Trockenmasse) 7.5 / 15 Mg

Hilfssubstanzen: Milchzuckermonohydrat (200) - 92.34 / 122.7 Mg; MCC (101) - 12 / 30.6 Mg; Natriumszitrat - 1,2 / 1,8 Mg; Povidone (K17) - 3.36 / 4.5 Mg; crospovidone - 1,2 / 1,8 Mg; Silikondioxydkolloid (aerosil) - 1,2 / 1,8 Mg; stearate 1.2 Magnesium / 1.8 Mg

Beschreibung der Dosierungsform

Runde flache zylindrische Tabletten der gelben Farbe, mit einer Seite und einem Risiko. Marmor wird auf der Oberfläche der Tabletten erlaubt.

Pharmachologic-Wirkung

Pharmakologische Handlung - antientzündlicher, fieberverhütender, schmerzlindernder, hemmender STEUERMANN (cyclooxygenase).

Pharmacodynamics

Meloxicam bezieht sich auf NSAIDs (non-steroidal antientzündliche Rauschgifte) von der Klasse von oxicams, ist eine enolic saure Ableitung und hat antientzündliche, schmerzlindernde und fieberverhütende Auswirkungen. Die ausgesprochene antientzündliche Wirkung von meloxicam wird auf allen Standardmodellen der Entzündung gegründet.

Der Mechanismus der Handlung von meloxicam ist seine Fähigkeit, die Synthese der PG - bekannte entzündliche Vermittler zu hemmen.

Meloxicam in vivo hemmt die Synthese der PG an der Seite der Entzündung in einem größeren Ausmaß als in der Schleimhaut des Magens oder der Nieren. Diese Unterschiede werden mit einer auswählenderen Hemmung des STEUERMANNES 2 im Vergleich zum STEUERMANN 1 vereinigt. Es wird geglaubt, dass die Hemmung des STEUERMANNES 2 eine therapeutische Wirkung von NSAIDs zur Verfügung stellt, wohingegen Hemmung ständig Gegenwart isoenzyme 1 STEUERT, kann Nebenwirkungen seitens des Magens und der Nieren verursachen.

Die Selektivität von meloxicam für den STEUERMANN 2 ist in verschiedenen Testsystemen sowohl in vitro als auch in vivo bestätigt worden. Die auswählende Fähigkeit von meloxicam, STEUERMANN 2 zu hemmen, wird gezeigt, wenn man menschliches ganzes Blut in vitro als ein Testsystem verwendet. Es wurde dass meloxicam (Dosen 7.5 und 15 Mg) gehemmter STEUERMANN 2 aktiver gefunden, eine größere hemmende Wirkung auf die Produktion von PGE2 ausübend, der durch lipopolysaccharide (eine Reaktion stimuliert ist, die vom STEUERMANN 2 kontrolliert ist) als auf der Produktion von Tx, die an der Blutkoagulation (Reaktion beteiligt ist, die vom STEUERMANN 1 kontrolliert ist). Diese Auswirkungen haben von der Größe der Dosis abgehangen. Ab vivo haben Studien gezeigt, dass meloxicam (Dosen 7.5 und 15 Mg) keine Wirkung auf die Thrombozytansammlung und blutende Zeit hatte.

Pharmacokinetics

Absorption. Meloxicam wird vom Verdauungstrakt, wie gezeigt, durch die hohe absolute Bioverfügbarkeit (90 %) nach der Nahrungsaufnahme gut absorbiert. Nachdem eine einzelne Anwendung von meloxicam Cmax im Plasma innerhalb von 5-6 Stunden erreicht wird. Die gleichzeitige Aufnahme des Essens und der Antazida ändert die Absorption nicht. Wenn sie das Rauschgift innen (Dosen 7.5 und 15 Mg) verwenden, sind seine Konzentrationen zu den Dosen proportional. Css wird innerhalb von 3-5 Tagen erreicht. Die Reihe von Unterschieden zwischen Cmax und Cmin des Rauschgifts nach seiner Verwaltung ist einmal täglich relativ klein und beläuft sich auf das Verwenden einer Dosis von 7.5 Mg 0.4-1 μg / ml, und wenn sie eine Dosis von 15 Mg verwendet, es sind 0.8-2 μg / ml (Die Werte von Cmin, und Cmax werden in der Periode von Css, beziehungsweise gegeben), obwohl Werte außerhalb der angegebenen Reihe auch bemerkt wurden. Cmax meloxicam in Plasma in der Periode von Css wird innerhalb von 5-6 Stunden nach der Nahrungsaufnahme erreicht.

Vertrieb. Meloxicam bindet sehr gut zu Plasmaproteinen, besonders Albumin (99 %). Es dringt in die synovial Flüssigkeit ein, die Konzentration in der synovial Flüssigkeit ist etwa 50 % der Konzentration im Plasma. Vd nach der wiederholten Nahrungsaufnahme von meloxicam (eine Dosis 7.5 zu 15 Mg) ist etwa 16 Liter mit einem Koeffizienten der Schwankung von 11 bis 32 %.

Metabolismus. Meloxicam ist fast völlig metabolized in der Leber mit der Bildung von vier pharmakologisch untätigen Ableitungen. Der wichtige metabolite, 5 '-carboxymeloxicam (60 % des Dosiswerts), wird durch die Oxydation des Zwischengliedes metabolite, 5 '-hydroxymethylmeloxicam gebildet, der auch excreted, aber zu einem kleineren Grad (9 % des Dosiswerts) ist. In vitro haben Studien gezeigt, dass der isoenzyme CYP2C9 eine wichtige Rolle in dieser metabolischen Transformation spielt, hat der isoenzyme CYP3A4 eine zusätzliche Bedeutung. In der Bildung von zwei anderen metabolites (das Enthalten von 16 und 4 % des Dosiswerts, beziehungsweise), nimmt peroxidase teil, dessen Tätigkeit sich wahrscheinlich individuell ändert.

Ausscheidung. Es ist excreted ebenso durch die Eingeweide und Nieren hauptsächlich in der Form von metabolites. In der unveränderten Form sind weniger als 5 % der täglichen Dosis excreted durch das Eingeweide im Urin in der unveränderten Form, das Rauschgift wird nur in Spurenbeträgen gefunden. Der durchschnittliche T1 / 2 meloxicam ändert sich von 13 bis 25 Stunden. Plasmaabfertigung ist ein Durchschnitt von 7-12 ml / Minute nach einer einzelnen Dosis von meloxicam.

Spezielle geduldige Gruppen

Verschlechterte Leber und / oder Nierefunktion. Funktionsstörung der Leber, sowie milde Nierenunzulänglichkeit hat keine bedeutende Wirkung auf den pharmacokinetics von meloxicam. Die Rate der Ausscheidung von meloxicam vom Körper ist in Patienten mit der gemäßigten Nierenunzulänglichkeit viel höher. Meloxicam bindet schlechter zu Plasmaproteinen in Patienten mit der Endnierenunzulänglichkeit. Im Endnierenmisserfolg kann eine Steigerung von Vd zu höheren Konzentrationen von freiem meloxicam führen, so in diesen Patienten sollte die tägliche Dosis nicht 7.5 Mg überschreiten.

Älteres Alter. Ältere Patienten haben ähnliche pharmacokinetic Parameter im Vergleich mit jungen Patienten. In älteren Patienten ist die durchschnittliche Plasmaabfertigung während des Gleichgewichtzustands von pharmacokinetics ein bisschen niedriger als in jungen Patienten. Ältere Frauen haben höhere Werte von AUC und einen längeren T1 / 2 als jüngere Patienten von beiden Geschlechtern.

Anzeigen

Symptomatische Behandlung:

osteoarthrosis (Arthrose, degenerative gemeinsame Krankheiten), incl. mit einem schmerzhaften Bestandteil;

rheumatische Arthritis;

ankylosing spondylitis (Bekhterevs Krankheit).

Das Rauschgift ist für die symptomatische Therapie beabsichtigt, Schmerz und Entzündung zur Zeit des Gebrauches reduzierend, der Fortschritt der Krankheit wird nicht betroffen.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit zur aktiven Substanz oder den Hilfsbestandteilen des Rauschgifts, anderen NSAIDs;

ganze oder unvollständige Kombination von Bronchialasthma, angioedema oder urticaria, wiederkehrendem Nasenpolyposis und Paranasenkurven und Intoleranz zu Azetylsalizylsäure und anderem NSAIDs (einschließlich in der Anamnese);

ätzende und Geschwürverletzungen der Schleimhaut des Magens und Duodenums in der akuten Stufe oder kürzlich übertragen;

entzündliche Darmkrankheit - Crohns Krankheit oder Geschwürkolik in der akuten Stufe;

strenge hepatische Schwächung oder aktive Lebererkrankung;

strenge Nierenunzulänglichkeit mit dem Cl creatinine weniger als 30 ml / Minute (Patienten, die nicht hemodialysis mit ratifiziertem hyperkalemia erleben), progressive Nierekrankheit;

aktive Magen-Darm-Blutung, neue Cerebrovascular-Blutung oder bestätigte Diagnose der Koagulation, Schilddrüsenkrankheit;

Herzversagen von Decompensated, akuter myocardial Infarkt;

Periode danach aortocoronary das Rangieren;

erbliche Milchzuckerintoleranz, verschlechterte Absorption von Traubenzucker und galactose, lactase Mangel;

Schwangerschaft;

Stillen;

Kinder weniger als 12 Jahre.

Mit der Verwarnung: eine Geschichte der Magen-Darm-Krankheit (Magengeschwür des Magens und des Duodenums, der Lebererkrankung); Anwesenheit der Pförtnerinfektion von Helicobacter; Herzischemia; chronisches Herzversagen; Cerebrovascular-Krankheiten; Nierenmisserfolg (Cl creatinine 30-60 ml / Minute); dyslipidemia / hyperlipidemia; Zuckerkrankheit; gleichzeitige Verwaltung von mündlichem GCS (einschließlich prednisolone), Antikoagulanzien (einschließlich warfarin), antiaggregants (einschließlich clopidogrel), SSRIs (einschließlich citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline); schwere physische Krankheit; Krankheiten von peripherischen Arterien; älteres Alter; langfristiger Gebrauch von NSAIDs; das Rauchen; häufiger Gebrauch von Alkohol; Bronchialasthma.

Um das Risiko zu reduzieren, nachteilige Ereignisse seitens der Magen-Darm-Fläche zu entwickeln, sollte eine minimale wirksame Dosis mit dem minimalen möglichen kurzen Kurs verwendet werden.

Schwangerschaft und Laktation

Der Gebrauch des Rauschgifts Genitron ® wird während Schwangerschaft kontraindiziert.

Es ist bekannt, dass NSAIDs in Brustmilch eindringen, so wird der Gebrauch des Rauschgifts Genitron ® während des Stillens kontraindiziert.

Als eine Vorbereitung der hemmenden Synthese des STEUERMANNES / PG kann die Vorbereitung von Genitron® Fruchtbarkeit beeinflussen und wird deshalb für Frauen nicht empfohlen, die eine Schwangerschaft planen.

Meloxicam kann zu einer Verzögerung im Eisprung führen. In dieser Beziehung Frauen, die Probleme mit der Vorstellung haben und für solche Probleme geschirmt werden, wird es empfohlen, dass Sie den Gebrauch des Rauschgifts Genitron® annullieren.

Nebenwirkungen

Die unerwünschten Phänomene, die unten präsentiert sind, werden abhängig von der anatomischen und physiologischen Klassifikation und Frequenz des Ereignisses verzeichnet. Die Frequenz des Ereignisses wird davon bestimmt, WER und den folgenden schrittweisen Übergang hat: sehr häufig - mehr als 10 %; häufig mehr als 1 %; selten, 0.1-1 %; selten - 0,01-0,1 %; sehr selten - weniger als 0.01 %, einschließlich Einzelfälle.

Vom hemopoietic System und dem lymphatischen System: selten - Anämie; selten - eine Änderung in der Zahl von Blutzellen, einschließlich Änderungen in der Leukozytenformel, leukopenia, thrombocytopenia.

Von der Seite des Immunsystems: nicht gegründet - anaphylactic Stoß, anaphylactoid / anaphylactic Reaktionen; selten, andere Unmittelbartypüberempfindlichkeitsreaktionen.

Vom Nervensystem: häufig - Kopfweh; selten - Schwindel, Schläfrigkeit.

Unordnungen der Seele: nicht gegründet - Verwirrung, Verwirrung; häufig - emotionaler lability.

Von den Sinnen: selten - Gleichgewichtsstörung; selten - Bindehautentzündung, Sehschwächung, einschließlich der trüben Vision, tinnitus.

Von der Magen-Darm-Fläche: Häufig - Unterleibsschmerz, Verdauungsstörung, Diarrhöe, Brechreiz, sich erbrechend; selten - latente oder offensichtliche Magen-Darm-Blutung, Magenkatarrh, stomatitis, Verstopfung, bloating, das Aufstoßen; selten - gastroduodenal Geschwüre, Kolik, esophagitis; sehr selten - Perforation der Magen-Darm-Fläche.

Seitens der Leber: Selten - sind vergängliche Änderungen in Lebernfunktionshinweisen (einschließlich der vergrößerten Tätigkeit von transaminases oder bilirubin) - Leberentzündung sehr selten.

Von der Haut und den subkutanen Geweben: nicht gegründet - Lichtempfindlichkeit; selten - angioedema, das Jucken, Hautausschlag; selten - toxischer epidermal necrolysis, Syndrom von Stevens-Johnson, urticaria; sehr selten - bullous Hautentzündung, erythema multiforme.

Seitens des Respirationsapparaten: selten - Bronchialasthma in Patienten mit einer Allergie gegen Azetylsalizylsäure oder anderen NSAIDs.

Vom CCC: Selten - vergrößerter Blutdruck, ein Sinn des Bluts fließt ins Gesicht; selten - ein Gefühl von Herzklopfen.

Seitens des genitourinary Systems: Selten - ändert sich in die Hinweise der Nierefunktion (vergrößerte Konzentration von creatinine und / oder Harnstoff im Blutserum), Urinabsonderungsunordnungen einschließlich der akuten Harnretention; sehr selten akuter Nierenmisserfolg.

Magen-Darm-Blutung, Geschwür oder Perforation können zu Tode führen.

Bezüglich anderen NSAIDs, der Möglichkeit der zwischenräumlichen Nierenentzündung, glomerulonephritis, wird medullary Nierennekrose, nephrotic Syndrom nicht ausgeschlossen.

Wechselwirkung

Meloxicam, zusammen mit anderen Hemmstoffen der PG-Synthese, einschließlich GCS und salicylates, kann das Risiko von Geschwüren des Magen-Darm-mucosa und der Magen-Darm-Blutung wegen ihres Synergismus erhöhen.

Die gemeinsame Verwaltung von meloxicam und anderem NSAIDs wird nicht empfohlen.

Zusammen mit Antikoagulanzien, heparin für den Systemgebrauch, thrombolytic Agenten, erhöht meloxicam das Risiko der Blutung. Wenn es unmöglich ist, ihre gleichzeitige Anwendung zu vermeiden, ist es notwendig, die Parameter des Blutkoagulationssystems zu kontrollieren.

Gleichzeitige Verwaltung von Antithrombozytrauschgiften, SSRIs mit meloxicam erhöht das Risiko, wegen der Hemmung der Thrombozytfunktion zu verbluten. Im Fall vom gleichzeitigen Gebrauch ist die sorgfältige Überwachung des Blutkoagulationssystems notwendig.

Meloxicam kann Nierenlithiumausscheidung reduzieren, die zu einer Steigerung seiner Konzentration im Plasma zu einem toxischen Niveau führt. Der gleichzeitige Gebrauch von meloxicam mit Lithiumvorbereitungen wird nicht empfohlen. Im Falle des Bedarfes am gleichzeitigen Gebrauch wird die sorgfältige Überwachung der Konzentration von Lithium in Plasma während des ganzen Kurses von Lithiumvorbereitungen empfohlen.

NSAIDs vermindern die Ausscheidung von methotrexate durch die Nieren, dadurch seine Konzentration im Plasma vergrößernd. Der gleichzeitige Gebrauch von meloxicam und methotrexate (Dosis mehr als 15 Mg / Woche) wird nicht empfohlen. Im Fall vom gleichzeitigen Gebrauch ist die sorgfältige Überwachung der Nierefunktion und der Blutformel notwendig. Meloxicam kann die hematologic Giftigkeit von methotrexate besonders in Patienten mit der verschlechterten Nierenfunktion vergrößern. Mit dem vereinigten Gebrauch von meloxicam und methotrexate seit 3 Tagen vergrößert das Risiko die Giftigkeit der Letzteren.

Schwangerschaftsverhütung. Es gibt Beweise, dass meloxicam die Wirksamkeit von Spiralen reduzieren kann, aber das ist nicht bewiesen worden.

Wenn meloxicam zusammen mit Diuretika verwendet wird, kann es ein Risiko geben, akuten Nierenmisserfolg zu entwickeln, so sollten Sie Niere kontrollieren, fungieren und erhalten ein entsprechendes Niveau der Hydratation aufrecht.

Rauschgifte von Hypotensive (Beta-Adrenoblockers, SCHAFFEN SIE Hemmstoffe, vasodilators, Diuretika LEICHT). Meloxicam reduziert die Wirkung von antihypertensive Agenten wegen der Hemmung der PG, die vasodilating Eigenschaften haben.

Meloxicam und ARA II, sowie HERVORRAGENDE Hemmstoffe, haben eine synergistische Wirkung VGL die Verminderung an. In Patienten mit einer vorhandenen Schwächung der Nierenfunktion kann das zu akutem Nierenmisserfolg führen.

Kolestyramin, meloxicam im Verdauungstrakt bindend, führt zu seiner schnelleren Ausscheidung.

Meloxicam, Niere-GHG betreffend, vergrößert den nephrotoxicity von cyclosporine, der erhöhte Überwachung der Nierefunktion mit dem gleichzeitigen Gebrauch von Rauschgiften verlangt.

Die gemeinsame Anwendung mit Rauschgiften, die das Knochenmark (einschließlich methotrexate) niederdrücken, kann cytopenia provozieren.

Meloxicam wird fast durch den hepatischen Metabolismus, ungefähr 2/3 völlig zerstört, von denen mit der Teilnahme des cytochrome P450 und 1/3 - durch die peroxidase Oxydation gehen. Vielleicht PCV meloxicam und andere Rauschgifte in der metabolischen Stufe wegen ihrer Wirkung auf CYP2C9 und / oder CYPZA4.

Wenn verwendet, gleichzeitig mit hypoglycemic Agenten für die mündliche Verwaltung kann meloxicam ihre Handlung erhöhen, dadurch zum Risiko der niedrigen Blutzuckergehalt beitragend.

Wenn verwendet, gleichzeitig mit hypoglycemic Agenten für die mündliche Verwaltung kann meloxicam ihre Handlung erhöhen, dadurch zum Risiko der niedrigen Blutzuckergehalt beitragend.

Mit der gleichzeitigen Verwaltung von meloxicam mit Antazida, cimetidine, digoxin und furosemide Wechselwirkung am pharmacokinetic Niveau wird nicht offenbart.

Meloxicam kann die Handlung von digoxin, Kortison, Diuretika schwächen.

Das Dosieren und Verwaltung

Innen, mit dem Essen, ohne das Kauen.

Osteoarthritis. Die tägliche Dosis ist 7.5 Mg nötigenfalls, kann zu 15 Mg / Tag vergrößert werden.

Rheumatische Arthritis. Das Rauschgift wird an 15 Mg / Tag vorgeschrieben, wenn die positive therapeutische Wirkung erreicht wird, kann die Dosis auf 7.5 Mg / Tag reduziert werden.

Ankylosing spondylitis. Das Rauschgift wird an 15 Mg / Tag vorgeschrieben, wenn die positive therapeutische Wirkung erreicht wird, kann die Dosis auf 7.5 Mg / Tag reduziert werden.

In Patienten mit einem erhöhten Risiko von nachteiligen Reaktionen ist die anfängliche Behandlungsdosis 7.5 Mg / Tag.

In Patienten mit dem strengen Nierenmisserfolg, die auf hemodialysis sind, sollte die Dosis nicht 7.5 Mg / Tag überschreiten.

Überdosis

Symptome: verschlechtertes Bewusstsein, Brechreiz, das Erbrechen, epigastric Schmerz, Magen-Darm-Blutung, akuter Nierenmisserfolg, hepatische Unzulänglichkeit, Atmungsverhaftung, asystole.

Behandlung: symptomatische Therapie, gastrischer lavage, die Ernennung von Aktivkohle. Gezwungener diuresis, alkalinization des Urins, hemodialysis - unwirksam wegen der hohen Verbindung des Rauschgifts mit Blutproteinen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

spezielle Instruktionen

Da das potenzielle Risiko von nachteiligen Reaktionen von der Dosis und Dauer der Behandlung abhängt, sollte eine minimal wirksame Dosis mit dem minimalen möglichen kurzen Kurs verwendet werden.

Die Dauer des Kurses der Behandlung wird individuell, abhängig vom Kurs der Krankheit und der Wirksamkeit der Therapie gesetzt.

Verwenden Sie das Rauschgift zur gleichen Zeit mit anderem NSAIDs nicht, die tägliche Gesamtdosis von meloxicam, wenn angewandt, in der Form von verschiedenen Dosierungsformen sollte 15 Mg nicht überschreiten.

Patienten mit Magen-Darm-Krankheiten mit dem Gebrauch der Vorbereitung Genitron® sollten regelmäßig einen Überblick erleben. Verwalten Sie Genitron® Patienten mit Magengeschwüren oder Magen-Darm-Blutung nicht. Jederzeit während der Behandlung, mit oder ohne vorherige Symptome, können ernste Magen-Darm-Krankheiten, eine potenziell tödliche Magen-Darm-Blutung, Geschwür oder Perforation vorkommen. Wenn es eine Magen-Darm-Verletzung der Magen-Darm-Fläche oder Magen-Darm-Blutung, der Vorbereitung gibt, sollte Genitron® annulliert werden. Die ernstesten Folgen wurden in älteren Menschen beobachtet.

In Patienten mit kardiovaskulären Krankheiten oder Risikofaktoren für solche Krankheiten kann NSAIDs das Risiko von ernsten kardiovaskulären thrombotic Ereignissen, myocardial Infarkt, Anginaangriff und Schlag erhöhen, der tödlich sein kann. Mit der zunehmenden Dauer der Behandlung kann dieses Risiko zunehmen.

NSAIDs kann die Retention von Natrium, Kalium und Wasser erhöhen und die natriuretic Auswirkungen von Diuretika reduzieren. Infolgedessen können Herzversagen oder Hypertonie vorkommen oder in geneigt gemachten Patienten zunehmen. Solche Patienten werden empfohlen, klinische Überwachung zu führen, und sie sollten durch die entsprechende Hydratation unterstützt werden. Vor dem Anfang der Behandlung ist es notwendig, die Funktion der Nieren zu studieren. Im Fall von der vereinigten Therapie sollte Nierefunktion auch kontrolliert werden.

In Patienten mit dem reduzierten Nierenblutfluss kann der Gebrauch von NSAIDs (hemmen NSAIDs die Synthese der Nieren-PG, die eine wichtige Rolle im Aufrechterhalten des Nierenblutflusses spielt), Nierenmisserfolg verursachen, der vorkommt, wenn non-steroidal antientzündliche Therapie unterbrochen wird. Das größte Risiko solch einer Reaktion kommt in älteren Patienten vor, mit Wasserentzug, CHF, Zirrhose, nephrotic Syndrom, SCHAFFT chronische Nierekrankheit, die begleitende Therapie mit diuretischen Rauschgiften erhalten, Hemmstoffe oder ARA II, oder nach dem umfassenden chirurgischen Eingreifen LEICHT, das zu hypovolemia geführt hat. Solche Patienten brauchen Kontrolle über diuresis und Nierefunktion am Anfang der Therapie. In Einzelfällen kann NSAIDs zu zwischenräumlicher Nierenentzündung, glomerulonephritis, medular Nierennekrose oder der Entwicklung von nephrotic Syndromen führen.

In der Behandlung von NSAIDs werden Einzelfälle der vergrößerten Tätigkeit von transaminases oder anderen Hinweise der Lebernfunktion, die in den meisten Fällen gering und vorläufig waren, beschrieben. Für beharrliche und bedeutende Abnormitäten sollte die Behandlung mit Genitron® unterbrochen werden, und Kontrolltests durchgeführt. In klinisch stabilen Patienten mit Zirrhose der Leber ist es nicht notwendig, die Dosis der Genitron® Vorbereitung zu reduzieren, es ist notwendig, die offenbarten Laboränderungen zu kontrollieren.

Geschwächte Patienten brauchen sorgfältigere Beobachtung, weil Nebenwirkungen strenger sind. Als mit anderem NSAIDs sollte Verwarnung älteren Patienten gegeben werden, die mit größerer Wahrscheinlichkeit Niere, Leber und Herzfunktion vermindert haben werden.

Das Rauschgift Genitron ®, wie jeder andere NSAID, kann die Symptome von der Hauptinfektionskrankheit maskieren.

Der Gebrauch des Rauschgifts, kann Genitron ®, sowie andere Rauschgifte, die die Synthese der PG hemmen, Fruchtbarmachung betreffen und wird deshalb für den Gebrauch in Frauen nicht empfohlen, die Schwangerschaft planen. Es sollte der Gebrauch des Rauschgifts Genitron ® in Frauen aufgegeben werden, die Unfruchtbarkeitsüberprüfung erleben.

In sehr seltenen Fällen wurden strenge Hautreaktionen (einige von ihnen tödlich) mit NSAIDs, einschließlich exfoliative Hautentzündung, Syndroms von Stevens-Johnson und toxischen epidermal necrolysis beobachtet. Ein hohes Risiko solcher Reaktionen wird am Anfang der Behandlung beobachtet, und in den meisten Fällen erscheinen solche Reaktionen während des ersten Monats der Behandlung. Beim ersten Ereignis von Hautausschlägen, den Verletzungen von Schleimhäuten oder den anderen Zeichen der Überempfindlichkeit, sollte der Gebrauch der Genitron® Vorbereitung unterbrochen werden. Wegen möglicher Nebenwirkungen mit der Lokalisierung auf der Haut und den Schleimhäuten sollte besonderer Aufmerksamkeit dem Äußeren der entsprechenden Symptome geschenkt werden. Wenn Nebenwirkungen vorkommen, sollte die Behandlung mit Genitron® unterbrochen werden.

Die Zusammensetzung von Tabletten Genitron ® (7.5 und 15 Mg) schließt Milchzucker ein. Deshalb wird dieses Rauschgift für Patienten mit der angeborenen Milchzuckerintoleranz, lactase Mangel oder verschlechterte Absorption von Traubenzucker oder galactose nicht empfohlen.

In Patienten mit einem erhöhten Risiko von Nebenwirkungen fängt Behandlung mit einer Dosis von 7.5 Mg an.

In der Endstufe von CRF in Patienten auf der Dialyse sollte die Dosis nicht 7.5 Mg / Tag überschreiten.

In Patienten mit der milden und gemäßigten Nierenunzulänglichkeit (Cl creatinine mehr als 30 ml / Minute) ist Dosisanpassung nicht erforderlich.

In Patienten mit Zirrhose der (ersetzten) Leber ist Dosisanpassung nicht erforderlich.

Einfluss auf die Fähigkeit zu fahren und andere Mechanismen. Während der Behandlungsperiode ist es möglich, die Geschwindigkeit von geistigen und bewegenden Reaktionen zu reduzieren, so ist es notwendig, davon Abstand zu nehmen, Transport und Berufe mit anderen potenziell gefährlichen Tätigkeiten zu steuern, die eine vergrößerte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen verlangen.

Form des Problems

Tabletten 7.5 Mg, 15 Mg.

Für 10 Etikett. in einer Blase eines PVC-Films lichtbeschirmten weißen pigmented und Alufolie gedruckt lackiert.

Weil 1 oder 2 Bl in einem Satz von Karton gestellt hat.

Bedingungen der Erlaubnis von Apotheken

Auf der Vorschrift.

Lagerungsbedingungen

Im dunklen Platz bei einer Temperatur nicht höher als 25 ° C.

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Bordleben

3 Jahre.

Verwenden Sie nach dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.


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