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Gebrauchsanweisung: Atenolol

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Handelsname des Rauschgifts - Atenolol, Atenolol Nycomed, Atenol, Atenolol Belupo, Tenormin, atenolol Tabletten, Atenolol-Acre, Betakard, Atenolol-ratiopharm, Atenobene, Teva-Atenolol, Atenolan, Atenova, Atenolol-ICCO, Atenolol STADA, Prinorm, Ormidol, Velorin 100, Atenolol-Adzhio, Vero Atenolol, Sinara, Atenolol-FPO, Atenosan, Atenolol-UBF

Der lateinische Name der Substanz Atenolol

Atenololum (Klasse. Atenololi)

Chemischer vernünftiger Name: 4-[2-Hydroxy-3 - [(1-methylethyl) amino] propoxy] benzeneacetamide (als der monohydrochloride)

Grobe Formel C14H22N2O3

Gruppe von Pharmacotherapeutic: Beta-Blockers

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

E05.9 Thyrotoxicosis, unangegeben: Tireotoksicski-Reaktion; Vergrößerung der Schilddrüse mit Symptomen von hyperthyroidism; das Phänomen des Jods Basedow; Schilddrüse hyperplasia; Hyperschilddrüsenstaat; Hyperthyroidism; Schilddrüsenfunktionsstörung; Gießen Sie thyrotoxic Kropf aus; der latente thyrotoxicosis; vergrößerte Schilddrüsenfunktion; thyrotoxicosis

G25.0 Wesentliches Beben: Schütteln; verallgemeinerte Muskelbeben; wesentliche Bebenfamilie; wesentliches Beben; Beben idiopathic; Beben idiopathic gütig; erbliches Beben; wesentliches Beben ist gütig

G43 Migräne: Der Schmerz der Migräne; Migräne; Hemiplegic-Migräne; Migränenkopfweh; ein Migränenangriff; dauerndes Kopfweh; hemicrania

I10 Wesentliche (primäre) Hypertonie: Hypertonie; arterielle Hypertonie; arterieller Hypertoniekrisenkurs; wesentliche Hypertonie; wesentliche Hypertonie; wesentliche Hypertonie; wesentliche Hypertonie; wesentliche Hypertonie; primäre Hypertonie; arterielle Hypertonie, Komplikationen der Zuckerkrankheit; die plötzliche Steigerung des Blutdrucks; Unordnungen von Hypertensive des Blutumlaufs; Hypertensive-Bedingung; Hypertensive-Krisen; arterielle Hypertonie; bösartige Hypertonie; hypertonische Krankheit; Hypertensive-Krisen; beschleunigte Hypertonie; bösartige Hypertonie; die Erschwerung der hypertensive Krankheit; vergängliche Hypertonie; isolierte systolic Hypertonie

I15 Sekundäre Hypertonie: Arterielle Hypertonie, Komplikationen der Zuckerkrankheit; Hypertonie; die plötzliche Steigerung des Blutdrucks; Unordnungen von Hypertensive des Blutumlaufs; Hypertensive-Bedingung; Hypertensive-Krisen; Hypertonie; arterielle Hypertonie; bösartige Hypertonie; Hypertensive-Krisen; beschleunigte Hypertonie; bösartige Hypertonie; die Erschwerung der hypertensive Krankheit; vergängliche Hypertonie; Hypertonie; arterielle Hypertonie; arterieller Hypertoniekrisenkurs; Renovascular-Hypertonie; symptomatische Hypertonie; Nierenhypertonie; Hypertonie von Renovascular; Renovascular-Hypertonie; symptomatische Hypertonie

I20 Angina [Angina]: Krankheit von Heberden; Angina pectoris; der Angriff der Angina pectoris; wiederkehrende Angina; spontane Angina; stabile Angina pectoris; Anginarest; das Anginafortschreiten; Angina hat sich vermischt; unwillkürliche Angina; stabile Angina; chronische stabile Angina; Anginasyndrom X

I20.0 Nicht stabile Angina: Heberden-Krankheit; Angina pectoris; der Angriff der Angina pectoris; wiederkehrende Angina; spontane Angina; stabile Angina pectoris; Anginarest; das Anginafortschreiten; Angina hat sich vermischt; unwillkürliche Angina; stabile Angina; chronische stabile Angina; Anginasyndrom X

I21 Akuter myocardial Infarkt: Infarkt von Myocardial in der akuten Phase; akuter Myocardial Infarkt; Infarkt von Myocardial mit der pathologischen Q Welle und ohne; Infarkt von Myocardial durch Cardiogenic-Stoß kompliziert; Infarkt hat ventrikulär verlassen; Infarkt von Transmural myocardial; Infarkt von Myocardial netransmuralny (subendocardial); Infarkt von Netransmuralny myocardial; Infarkt von Subendocardial myocardial; die akute Phase des myocardial Infarkts; akuter myocardial Infarkt; subakute Phase des myocardial Infarkts; subakute Phase des myocardial Infarkts; Thrombose der Kranzarterien (die Arterien); bedrohter myocardial Infarkt; Infarkt von Myocardial ohne Q Welle

I25 Chronische ischemic Herzkrankheit: Ischämische Herzkrankheit auf dem Hintergrund von hypercholesterolemia; ischämische Herzkrankheit ist ein chronischer; ischämische Herzkrankheit; stabile Kranzarterienkrankheit; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, Arterienverkalkung; wiederkehrender myocardial ischemia

I25.2 Übertragener letzter myocardial Infarkt: Herzsyndrom; Infarkt von Myocardial; post-MI; Rehabilitation danach myocardial Infarkt; Reocclusion des bedienten Behälters; Angina postinfarctnaya; Status danach myocardial Infarkt; Status danach myocardial Infarkt; Myocardial-Infarkt

I27 Andere Formen von Herz-Lungenkrankheiten: Chronische Lungenherzkrankheit; Hypertonie Lungenumlauf; Lungenhypertonie; Lungenherzkrankheit; Lungenherzkrankheit; Herz-Lungenunzulänglichkeit; sekundäre Lungenhypertonie; chronisches Lungenherz; Syndrom von Eisenmenger

I34.1 Vorfall [Vorfall] mitral Klappe: Bruch des papillary Muskels; Syndrom von Barlow; Klappenvorfallsyndrom von Mitral; Klappenvorfall von Mitral

I42 Cardiomyopathy: cardiopathy; weitschweifiger cardiomyopathy; Gießen Sie neobliteriruyuschaya cardiomyopathy aus; myocardial Gipokaliygistidii; myocardiodystrophy; akuter cardiomyopathy; chronischer cardiomyopathy

I47.1 Supraventricular tachycardia: Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; Supraventricular arrhythmias; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmias; supraventricular tachycardia; Kurve von Neurogenic tachycardia; orthodromic tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Anfall von supraventricular tachycardia; Anfall von supraventricular tachycardia mit WPW-Syndrom; Anfall von atrial tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Politopnye atrial tachycardia; Atrial fibrillation; Atrial tachycardia ist wahr; Atrial tachycardia; Atrial tachycardia mit dem AV-Block; reperfusion arrhythmias; zurückgebogener Bertsolda-Jarisch; wiederkehrend hat supraventricular paroxysmal tachycardia gestützt; symptomatischer ventrikulärer tachycardia; Kurve tachycardia; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; supraventricular arrhythmia; supraventricular arrhythmias; Tachycardia von AV-Verbindungen; supraventricular tachycardia; Tachycardia orthodromic; Kurve tachycardia; der Knotentachycardia; chaotischer atrial tachycardia politopnye; Wolff-Parkinson-White

I47.2 Ventrikulärer tachycardia: Torsades de pointes (torsade de pointes); symptomatischer ventrikulärer tachycardia; Torsades de pointes im myocardial Infarkt; ventrikulärer fibrillation; ventrikulärer tachycardia; ventrikulärer tachyarrhythmias; ventrikulärer tachycardia; ventrikulärer Tachycardia; lebensbedrohender ventrikulärer arrhythmias; anhaltender ventrikulärer tachycardia; gestützter monomorphic ventrikulärer tachycardia; Paroxysmal ventrikulärer tachycardia torsades; Paroxysmal ventrikulärer tachycardia

I48 Atrial fibrillation und Flattern: Dauerhafter atrial tachyarrhythmias; Erleichterung häufige ventrikuläre Rate während des Atrial-Flatterns oder Blinzelns; atrial fibrillation; Anfall von atrial fibrillation und Flattern; Anfall von atrial fibrillation; Paroxysmal atrial fibrillation; vorzeitiger Atrial schlägt; Tahiaritmicheskoy atrial fibrillation; Tahisistolicheskoy atrial fibrillation; Ohrenflattern; lebensbedrohender ventrikulärer fibrillation; Atrial fibrillation; chronischer atrial fibrillation; supraventricular arrhythmia; Paroxysmal atrial fibrillation und Flattern; Paroxysmal fibrilloflutter; vorzeitiger Atrial schlägt

I49.4 Andere und unangegebene Frühdepolarisation: extrasystole arrhythmia; extrasystole; unangegebener extrasystole

I49.9 Unregelmäßiger Herzschlag, unangegeben: Paroxysmal supraventricular tachycardia; extrasystole arrhythmia; Atrial fibrillation tachysystolic; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular arrhythmias; AV, der sich tachycardia revanchiert; AV-nodal, der sich tachycardia revanchiert; ventrikulärer fibrillation; unregelmäßiger Herzschlag; Antidromic, der sich tachycardia revanchiert; Herzarrhythmias; Arrhythmias; Arrhythmia; Herz arythmy; Arrhythmia wegen hypokalemia; ventrikulärer tachyarrhythmias; die hohe Frequenz der ventrikulären Zusammenziehung; Herzarrhythmias; Paroxysmal supraventricular arrhythmia; Paroxysmal supraventricular arrhythmia; Paroxysmal dysrhythmia; Paroxysmal atrial-ventrikulärer Rhythmus; Herzarrhythmias; supraventricular tachycardia; tachyarrhythmia; vorherzlicher anomaler Herzschlag

R07.2 Schmerz im Herzen: Neurosen des Herzens; Schmerz von Myocardial ischemic; Schmerzsyndrom im myocardial Infarkt; cardialgia; cardioneurosis; Herzsyndrom; Schmerz in Herzpatienten; Cardialgia auf dem Hintergrund dyshormonal myocardial Dystrophie; funktioneller cardialgia; Psevdostenokardiya; Pericardial-Schmerz

CAS Code 29122-68-7

Beschreibung von Atenolol

Kristallenes Puder. Auflösbar in Wasser (26.5 Mg / ml - an 37 C), gut - 1-M-Salzsäurenlösung (300 Mg / ml - an 25 C) und schlecht - in Chloroform (3 Mg / ml - Temperatur 25 C).

Pharmakologische Eigenschaften von Atenolol

Wirkung von Pharmachologic - antianginal, hypotensive, anti-arrhythmic.

Auswählend beta1-adrenergic Empfänger blockierend, hat kein Membranenstabilisieren und innere sympathomimetic Tätigkeit. Hört mitfühlende Hauptimpulse auf, reduziert die Empfindlichkeit von peripherischen Geweben zu catecholamines, hemmt renin Sekretion. Es verlangsamt Herzrate ruhig und während der Übung. Die negative chronotropic Wirkung wird innerhalb von 1 h manifestiert, ein Maximum nach 2-4 Stunden erreichend, dauert bis zu 24 Stunden. Reduziert Herzproduktion und Traurigen Vati, sie reduziert orthostatic tachycardia. Die antihypertensive Wirkung dauert seit 24 Stunden, stabilisieren Sie sich mit der regelmäßigen Aufnahme am Ende 2 Wochen. Es reduziert myocardial Sauerstoffnachfrage, aber durch die Erhöhung der Spannung der Muskelfasern und des ventrikulären End-Diastolic Drucks in der linken Herzkammer kann die Sauerstoffuntersuchung besonders in Patienten mit dem chronischen Herzversagen vergrößern. Unterdrückt Kurvenknoten automaticity, verlängert die widerspenstige Periode, sich auf dem AV-Knoten verlangsamend. Nimmt zu das Überleben von Patienten mit dem myocardial Infarkt (reduziert die Frequenz von ventrikulärem arrhythmias und Anginaangriffen). Ein bisschen reduziert die Lebenslungenfunktion, eigentlich keine Schwächung bronchodilatory Wirkung von isoproterenol.

Einmal darin hat ungefähr 50 % des Ältlichen - noch viele absorbiert. Cmax, der innerhalb von 2-4 Stunden, Plasmaproteinschwergängigkeit - 6-16 % erreicht ist. Schwach dringt durch GEB durch, durchquert die placental Barriere und in Brustmilch. Praktisch nicht metabolized durch die Leber und excreted durch die Nieren durch das glomerular Filtrieren (85 %). T1 / 2 - 6-7 Stunden, Steigerung ältlicher Patienten. Verschlechterte Nierenfunktion, die durch längeren T1 / 2 und cumulation begleitet ist: Die Fähigkeit zu cumulation, der am Cl creatinine weniger als 35 mL / Minute / 1.73 m2 gezeigt ist (muss Dosen vermindern).

Anhaltender Gebrauch ist begleitetes Epithel vacuolation Duodenum in Hunden (15 Mg / Kg / Tag) und die Entwicklung von degenerativen Prozessen in myocardium Ratten Männlichen Geschlechts (300 Mg / Kg / Tag). In Experimenten auf Ratten (18 Monate) und Mäuse (24 Monate) an einer Dosis von 300 Mg / Kg / hat Tag keine karzinogene Handlung. An Dosen 500 und Mg von 1500 / Kg / vergrößert Tag (Ratte) das Vorkommen von gütigen Geschwülsten des Nebennierenknochenmarks, vorderer pituitärer Drüsengeschwulst, Busen fibroadenomas (Frauen), parafollicular Zellkrebsgeschwür der Schilddrüse (Männer). Das Leiten eines Cytogenetic-Tests (in vivo) und Tests von Ames hat keine mutagenic Eigenschaften gezeigt. Die männlichen und Rattendosen 100mal höher als MRDCH, eine nachteilige Wirkung auf die Fruchtbarkeit ist nicht zur Verfügung gestellt worden. An einer Dosis von 50 Mg / Kg / vergrößert Tag den Vorkommenresorptionsembryo / fötale Ratten.

Anzeigen für Atenolol

Hypertonie, Angina pectoris, akuter myocardial Infarkt (mit stabilem hemodynamics), tachycardia, Kurve, atrial, ventrikulär, und paroxysmal usw., extrasystole, Flattern und atrial fibrillation, hyperkinetisches Herzsyndrom, mitral Klappenvorfall, cardiopsychoneurosis auf dem hypertonischen Typ;. Kombinationstherapie von hypertrophischem cardiomyopathy, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, wesentlichem Beben; Migräne (Verhinderung).

Gegenindikationen für Atenolol

Überempfindlichkeit, Kurve bradycardia (Herzrate weniger als 50 bpm. / Min), sinoatrial Blockade, krankes Kurvensyndrom, AV Grad des Blocks II-III, hypotension (Trauriger weniger als 90 mm Hg. Kunst.), Akutes oder chronisches Herzversagen in der Bühne von decompensation, cardiogenic Stoß, der peripherische Blutumlauf, die Schwangerschaft, das Stillen.

Beschränkungen zur Anwendung

Zuckerkrankheit, niedrige Blutzuckergehalt, chronische hemmende Lungenkrankheit (Emphysem, Asthma), Lebernfunktionsstörung und / oder Nierekrankheit, myasthenia gravis, Depression, Schuppenflechte, pheochromocytoma, metabolische Azidose, Kinder (werden Wirkung und Sicherheit nicht definiert), und Alter.

Schwangerschaft und Stillen

Kategorieneffekten auf den Fötus durch FDA - D.

Zur Zeit der Behandlung sollte Stillen aufhören.

Nebenwirkung von Atenolol

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Erschöpfung, Schwäche, Schwindel, Kopfweh, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Albträume, Depression, Angst, Verwirrung oder kurzer Verlust des Gedächtnisses, der Halluzinationen, der Schwächung der Reaktionsfähigkeit, paresthesia, Konvulsionen; Sehstörungen, reduzierte Sekretion des Speichels und der Tränenflüssigkeit, der Bindehautentzündung.

Kardiovaskuläres System und Blut (Blut, hemostasis): bradycardia, Herzrate, Leitungsstörungsinfarkt, AV Block, arrhythmia, Schwächung von myocardial contractility, Herzversagen, hypotension, Synkope, das Phänomen von Raynaud, vasculitis, Brustschmerz, thrombocytopenia, agranulocytosis.

Vom Verdauungstrakt: trockener Mund, Brechreiz, das Erbrechen, der Unterleibsschmerz, die Diarrhöe, die Verstopfung, die Lebernfunktionsabnormitäten.

Vom Respirationsapparaten: Atemnot, laryngo und bronchospasm.

Allergische Reaktionen: das Jucken, der Ausschlag, erythema, urticaria, die Psoriasiform und die dystrophic Hautänderungen.

Anderer: Umkehrbarer Haarausfall, Ausschlag, kalte äußerste Enden, myasthenia gravis, Schwächung der Libido, Machtlosigkeit, der Krankheit von Peyronie, ändern sich in die Tätigkeit von Enzymen, bilirubin, Entzugserscheinungen, hypothyroid Bedingung, niedrige Blutzuckergehalt.

Wechselwirkung

Antiarrhythmic und betäubende Agenten vergrößern cardiodepressive Effekten (vergrößerte Gefahr von bradycardia, arrhythmia, hypotension, Herzversagen). Reserpine, methyldopa, clonidine, guanfacine, potentiate negativer glycosides Herzchrono-, Drome und bathmotropic, Insulin und andere antidiabetische Agenten - niedrige Blutzuckergehalt. NSAIDs, Oestrogen, sympathomimetics, xanthines schwächen hypotensive Wirkung, Absorption, Zunahme - sympatholytic, Nitroglyzerin, hydralazine und andere antihypertensive Rauschgifte, Antazida - langsame Absorption. Cimetidine hemmt Metabolismus. Antidepolyarizuyuschih verlängert die Wirkung des Muskelrelaxans, coumarin Antikoagulanswirkung. Drei / tetracyclic Antidepressiven, antipsychotics, Beruhigungsmittel, Schlafmittel und Alkohol potentiate CNS Depression. Unvereinbar mit MAO-Hemmstoffen.

Überdosis

Symptome: bradycardia, AV Grad des Blocks II-III, Herzversagen, Atmungsmisserfolg, hypotension, bronchospasm, Hypoglykämie.

Behandlung: gastrischer lavage und die Ernennung des Absorptionsmittels; symptomatische Therapie: atropine, isoprenaline, ortsiprenalin, Herzglycosides oder glucagon, Diuretika, vasopressor Agenten (dopamine, dobutamine oder norepinephrine), auswählendes Beta-Agonists, Traubenzuckerlösung (w / w), die Installation eines künstlichen Pacemakers. Vielleicht Dialyse.

Wege der Verwaltung

Innen.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Atenolol

Behandlung wird unter der regelmäßigen medizinischen Aufsicht ausgeführt. Bevor Starttherapie ersetztes Herzversagen sein sollte. Während der Behandlung verlangt Überwachung der Herzrate, des Blutdrucks, Bluttraubenzuckerniveau (eine Korrekturendosis von antidiabetischen Rauschgiften) und Kontrolle über das Äußere der Symptome vom Herzversagen.

Seien Sie von während der Fahrer von Fahrzeugen vorsichtig, und Menschensachkenntnisse beziehen sich auf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit. Zur Zeit der Behandlung wird empfohlen, Alkoholaufnahme auszuschließen.

In Patienten mit Zuckerkrankheit kann mellitus und hyperthyroidism tachycardia maskieren, der durch niedrige Blutzuckergehalt oder hyperthyroidism verursacht ist. Wenn pheochromocytoma gleichzeitig Alpha adrenolytics anwenden sollte. Vielleicht die vergrößerte Strenge von Überempfindlichkeitsreaktionen und der Mangel an der Wirkung von herkömmlichen Dosen von epinephrine mit der erschwerten allergischen Geschichte.

Im Fall von ältlichen Patienten, die bradycardia (weniger als 50 u zunehmen. / Min), hypotension (Traurig unter 100-Mm-Hg) blockieren AV bronchospasm, ventrikulären arrhythmias, schwere menschliche Leber und Nieren, es ist notwendig, die Dosis zu reduzieren oder Behandlung zu unterbrechen. Hören Sie auf Therapie sollte die Dosis seit 10-14 Tagen allmählich reduzieren. Patienten mit Kranzarterienkrankheit sollten zwischen der Unterbrechung des Rauschgifts sein, sorgfältig kontrolliert werden. Atenolol sollte 48 Stunden vor der Chirurgie mit allgemeiner Anästhesie (Chloroform oder Äther) annulliert werden oder ein Narkosemittel mit der am wenigsten negativen inotropic Wirkung auswählen.

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